肝病患者出现腹水是不是已经肝硬化晚期了？

在门诊中，有很多因为腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，出现呼吸急促、行动困难等症状来院就诊，经过一系列检查是由于肝硬化导致的肝腹水并发症。

　　为什么会出现肝腹水?

　　肝硬化属于慢性疾病中的一种，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

　　肝硬化后，患者肝功能减退引起的门静脉高压，导致脾大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，从而使得腹腔积液增加，从而形成腹水。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的重要变现。

　　肝硬化腹水只是一种症状

　　肝腹水是肝硬化常见并发症一直，并不是一种疾病，除肝硬化外，血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞等都可能出现腹水。

　　由于肝病发病较为隐匿，当病情在代偿期时，多数没有明显症状，少数患者会出现轻度乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状，一般都比较轻微，常常被患者忽视。当肝硬化进入失代偿期时，以上症状会加重，还会出现体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大等症状，肝腹水也在此阶段出现。

　　所以肝硬化中晚期可能会出现腹水，但肝硬化并不等于腹水，肝腹水的出现，提示着肝功能已经进入失代偿期状态和门静脉高压症的存在。

　　肝腹水不是“水”

　　有些患者往往觉得肝硬化腹水是肚子里的“水”太多了，所以，明明已经口干舌燥却不敢喝水，怕喝水使得肝腹水更严重。

　　肝硬化腹水不是“水”，是渗出的蛋白液。肝病腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，如果长期不饮水，不但不能缓解肝硬化腹水，还会导致机体脱水，发生危险。

　　过度限盐很危险

　　对于肝腹水患者来说，在饮食方面要注重的是适度摄入蛋白质、低脂肪饮食。特别是限制食盐(氯化钠)的摄入对缓解患者病情也较为重要，对于晚期肝病患者来讲，过多摄入食盐会导致水在机体的滞留。

　　但是，医生提醒，肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的。个别患者因担心腹水增加，在不征求医生的意见的情况下过度限盐，甚至长期拒绝任何咸味食品，这样是十分错误的做法，甚至是很危险的。

　　过度限盐或禁盐容易引起患者机体水电解质紊乱、严重低钠血症，结果导致食欲减退、浑身乏力，腹水更不容易消退，甚至出现脑、肺等其它器官水肿的危险情况。