干细胞给盆底肌来一场解放

盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction, PFD)是影响女性生活质量的常见病，包括压力性尿失禁( stress urinary incontinence,SUI)、盆腔脏器脱垂和性功能障碍等,发病率可高达 20%~40%。妊娠和分娩是常见的诱发因素之一。全面放开二胎后,更多的高龄妇女会由于其自身修复能力下降面临PFD 的发病。据报道产后6周及6月SUI发病率达6.9%、5.0%。

两次或多次分娩过程会加速盆底组织病理生理性改变,且年龄的增长会影响机体自我修复能力。

治疗 PFD主要的方式为药物治疗、盆底康复治疗、手术治疗。盆底肌康复训练是首选治疗，但存在恢复疗程漫长且疗效不稳定的特点。手术治疗具有复发率高的特点，对于性生活活跃的女性或者无法接受手术的患者不适宜。临床上不愿意手术且康复治疗效果差的患者目前尚无有效治疗途径。但间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)具有可再生、促进组织修复的能力,适用于 PFD 的治疗。

近来有研究利用人脐带间充质干细胞与富血小板血浆进行盆底肌多点注射治疗产后PFD，临床效果较佳。其中1例受试者反映疗后阴道局部干涩症状改善，湿润度增加，性生活满意度增加。

从骨骼肌、脂肪组织、骨髓和尿液中提取的干细胞由于其可再生、多向分化、改善组织修复的能力强，已经被广泛应用于治疗SUI的前临床研究中，成为治疗PFD的新方法。

且MSCs具有低免疫原性,通过对治疗前及二次注射后1年抽取患者静脉血，观察 CD3、CD4、CD8、CD4/8、B 细胞、NK细胞等淋巴细胞亚群，结果显示均无差异，这表明异体使用MSCs不会引起免疫排斥反应，临床应用无免疫原性,安全性可靠。