浙人微创，领航钱塘｜大咖云集，这里有两大科室高水平的手术演示

7月15日，浙江省人民医院手术直播周精彩继续！

当天，由肝胆胰外科和微创外科主任、学科带头人张成武主任医师领衔的肝胆胰外科和微创外科团队，由心胸外科主任、学科带头人徐鹤云主任医师领衔的心胸外科团队，秉承最前沿的治疗及手术理念，利用最先进技术，为大家呈现高难度手术的“饕餮盛宴”。

肝胆胰外科和微创外科：

先进的理念和技术

助力规范微创精细化高难度手术

7月15日，肝胆胰外科和微创外科团队以“肝胆胰高难度手术”与“腹部微创外科”为主题，开展了腹腔镜精准肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜食管裂孔疝修补加抗反流术、腹腔腹腔镜减重术及腹腔镜疝修补术。

张成武主任、刘杰副主任医师领衔的肝脏手术团队为一位饱受肝内外胆管结石困扰的54岁男性患者，进行腹腔镜右肝后叶切除及胆总管探查取石术。“这台手术最大的亮点是要在右肝后叶萎缩、肝脏转位、术中炎症粘连情况下完成精准的解剖性肝切除。”张成武主任表示，团队利用丰富的经验术前制定规范的手术计划，术中利用超声及荧光导航等先进技术准确判断肝切除平面及范围，结合超声刀联合CUSA等先进手术设备精细解剖离断肝脏管道及实质，顺利完成腹腔镜右肝后叶切除及胆总管探查取石术，术中出血仅150ML。目前，张成武主任领衔的肝脏手术团队每年完成近400例肝脏手术，其中腹腔镜微创手术占比高达90%。

肝胆胰外科和微创外科副主任吴伟顶主任医师、张远标副主任医师领衔的胰腺手术团队为一位67岁的胰头癌女性患者，进行腹腔镜胰十二指肠切除手术。胰头部解剖结构复杂、患者体型瘦小且腹腔内操作空间受限，以及继发于胰头癌的梗阻性黄疸及胆管炎导致局部组织炎症水肿粘连，吴主任团队4小时顺利完成手术，术中出血仅100ML。此外，王知非主任医师和刘军伟副主任医师领衔的胃食管反流、减重及腹壁疝团队演示了4台手术。其中，一位患者因腹股沟斜疝接受腹腔镜全腹膜外疝修补术，手术仅用时30分钟，出血少于5ml。来自王知非主任医师和刘军伟副主任医师团队年完成100余例抗反流及食管裂口疝手术，手术例数居国内前三。

心胸外科：以患者为本，追求最佳效果

7月15日，心胸外科手术直播进行时。心胸外科主任、学科带头人徐鹤云主任医师对科室微创手术的开展现状以及下一步发展计划做介绍。他表示，浙江省人民医院心胸外科是全省最早（全国第二）开展胸腔镜微创手术的医院，曾两次获浙江省科技进步一等奖及多项厅级奖项。

心胸外科主任助理周冰主任医师介绍了当今心脏外科领域微创治疗进展及科室微创心脏外科开展情况，付绍梓博士对多发肺癌这一临床难点做了系统综述。

当天，由心胸外科副主任王海涛主任医师、副主任陈鹏程副主任医师领衔的普胸团队依次进行了胸腔镜下肺叶切除术、单孔胸腔镜下肺叶肺段切除术。胸腔镜下肺叶切除术中，术野清晰，出血极少，淋巴结清扫完整、流畅，视野可见淋巴结清扫彻底，整个手术用时90分钟，术中出血不到50ml。单孔胸腔镜肺叶肺段切除术中，患者为右肺多发结节，且位于不同肺叶，如都予以肺叶切除，对患者创伤太大，因此术前就进行了全科室讨论，决定分别行肺叶和肺段切除，且为了给患者带来更好的术后体验，使用难度很大的单孔路径进行手术。术中陈鹏程副主任操作熟练，解剖清晰，经膨胀萎陷法后，边界清晰明确，肿物完整切除，总用时不到2小时，鼓肺检查效果满意。

由心胸外科副主任崔勇主任医师领衔的心脏外科团队进行了胸腔镜下二尖瓣成型手术演示。患者术前心脏超声提示二尖瓣重度返流，考虑到患者年龄较轻以及远期生活质量保障等问题，崔勇主任为他进行了胸腔镜下二尖瓣修复手术。崔勇主任表示，该手术难点在于术野暴露困难，对主刀医师技术要求高，要点在于术前食道超声对病变的精准定位。在团队的精准配合下，手术进展顺利，主动脉仅阻断75分钟，术后食道超声显示二尖瓣修复效果完美。

此次手术演示充分体现了心胸外科“以患者为本，追求最佳效果”的医疗理念，不仅要救治患者生命，更要提高患者生存质量。科室不断追求技术创新，革新治疗理念，将胸腔镜技术与心胸外科手术相结合的微创手术模式，既是患者的追求，也是心胸外科医师们的责任与未来。