午夜,宿舍里传来哀嚎声,原来是肾结石惹的祸

2020
07/17

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麻醉MedicalGroup
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她媳妇用手使劲按着右边的肚子。而那个位置,是我们很熟悉的“麦氏点”。

说今天这个事儿之前,我要先批一下现在的房产开发商:建的楼,跟纸糊的一样。在屋里说话都不敢大声,更别说干别的了。

前几年,单位给每个职工分了一套住房。没有产权,但可以长期居住,直至离职或者退休。因为供孩子经济压力大,一直买不起房,加上周边房租又比较贵,即使房子质量差,也只有强忍着了。

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几天前,本打算睡一个好觉、一缓前一天值班的劳顿,但半夜却被惊醒了。一开始,我以为是做梦。梦里,似乎有人在哭、也好像有人在捶床。随着我的思路越来越清晰,我发现这不是梦,而是楼上的同事。

现在的邻里之间和过去不一样了:一个楼洞不认识,是很正常的。但这个邻居不一样,楼上是我们检验科的同事。

由于是凌晨三点,尽管是同事,也不好意思前去敲门。因此,只能睁着眼睛,凭着断断续续的呻吟和只言片语猜测着。

因为那声音确实很大,大到,我都怀疑邻居之间根本没有楼板。于是,我一咕噜坐了起来,拿着手机、刷起了信息。

大约过了10多分钟,楼上的大铁门“吱嘎”一声打开了。显然,这是她们要出去的节奏。

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出于对同事的关心,我也打开门,从楼梯缝往楼上的门口张望。果然,只见她丈夫扶着她走了出来。不用问,一定是有突发疾病。干了这么多年的麻醉工作,这点敏锐嗅觉还是有的。

我尽量压低声音说:小李,没事儿吧?

小李一看是我,皱着眉说:不知道怎么了,正睡着觉,我媳妇就抱着肚子“嗷嗷”喊疼。

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说话间,我注意到:她媳妇用手使劲按着右边的肚子。而那个位置,是我们很熟悉的“麦氏点”。麦氏点又称阑尾点,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。由于绝大多数人的阑尾都位于那个位置,而急性阑尾炎的首发疼痛位置,一般都在麦氏点。

种种迹象表明,她很有可能是阑尾炎。但由于我自己也得过肾结石,这症状和肾结石也很像,因此也不能完全排除肾结石。总之,我初步怀疑,不是阑尾炎就是肾结石。

如果是急性阑尾炎,多半都要开刀手术。手术必然需要麻醉,而我是麻醉科的,加上又是同事,因此我也穿上衣服跟着去了医院。

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到医院后,一个超声下来,很快就确诊了:肾结石。由于肾结石脱落到输尿管里,才导致她剧烈的腹痛。从专业角度看,也符合肾结石的表现。肾结石如果不脱落,一般不会有特殊的感觉,只有脱落、并且嵌顿在输尿管里才会疼痛。

诊断明确,首要的就是解痉、止痛以及消除水肿,力争早点解除输尿管梗阻。如果梗阻时间长了,很有可能导致肾功能不可逆的损伤、甚至出现肾衰。其次,如果实在排不出去,就得采用碎石手段了。

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然而,折腾了两个多小时,她依然疼得哇哇叫。那个时候,我都在怀疑书上是不是写错了?据我看过的书上说,女性应该进化得比男性更好。单从抵抗疼痛这一点来说,女性可以抗住生孩子的9~10级疼痛,而男性则不行。要知道,世界上最疼的,也就是10级疼痛。

没办法,还是选择碎石吧。

碎石科主任一再劝说,目前输尿管有水肿、不宜碎石。如果强行碎石,有输尿管穿孔的风险。但在我们几个同事软磨硬泡下,并且保证一定后果自负,碎石科主任才同意给碎石。

经过一个小时的憋尿和半个小时的碎石,堵住输尿管的那块石头终于碎了。

之后,她就回家休息了。

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在此,提醒大家:一旦得了结石,是非常痛苦的,一定要注意预防结石!

参考文献:

1.李颖, 李水莉, 单鑫,等. 个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J]. 安徽医学, 2016, 37(7):902-904.

2.张泽, 李逊, 吴开俊,等. 尿石症预防饮食管理软件管理肾结石患者饮食摄入的应用价值[J]. 中华泌尿外科杂志, 2007(3):186-188.

3.赖维奇. 肾绞痛患者体外冲击波碎石术最佳治疗时机研究[J]. 智慧健康, 2018, 004(004):P.37-39.

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关键词:
输尿管,碎石,肾结石

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