聊聊甲状腺疾病和“碘”的那些事

关于甲状腺疾病，你了解多少呢？

今天内分泌科医师聊聊

甲状腺疾病与“碘”的关系

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体的健康发挥着重要作用。

提到甲状腺疾病，一般人就想到要忌碘，不能吃海鲜，这是错误的，甲状腺疾病种类繁多，要根据情况具体分析。

忌碘、低碘、适碘，有何区别?

健康的成人每天需要摄入150微克碘(怀孕和哺乳期需要摄入250微克)。

01忌碘饮食

通俗的说就是用尽洪荒之力避开所有含碘的食物。当然，完全不吃碘几乎是不可能做到的，因为水源、土壤中都含有碘，总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧?

所以，需要忌碘的病友，只要尽力而为就好，起码高碘的食物一定不能沾。

02低碘饮食

通俗的说就是比正常人少吃一点儿碘，每天摄碘量<150 微克。

03适碘饮食

和正常人一样，每天摄碘量约为150微克。可见，单纯的甲状腺结节，饮食上无需顾虑太多。

甲状腺疾病到底怎么吃“碘”

甲状腺功能亢进症（甲亢）

甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素，不利于疾病康复。因此，要采取忌碘饮食。

甲亢未控制之前要严格限制碘的摄入，尽可能忌海带、紫菜、海鱼等富含碘的海产品以及含碘的药物，食盐要选择无碘盐，也不推荐蛋黄、大豆和制品。

甲状腺功能减退症（甲减）

如果是甲状腺手术切除、放射线同位素治疗后所致的甲减，患者摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能减退，需补充甲状腺激素治疗，过量补碘并不能解决问题，所以要适碘饮食。

如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以适碘饮食，包括食用加碘盐。

碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘盐是最有效的方法。

自身免疫甲状腺炎

桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，后期会出现甲减，需要补充甲状腺激素。但该病与碘摄入过量有一定关系，所以是不建议补碘饮食。甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者：适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

甲状腺结节

碘摄入量过多或过少都能使甲状腺结节的患病率增加，所以甲状腺结节要适碘饮食。如果甲状腺结节有自主功能，导致甲亢，要限制碘的摄入。

甲状腺癌

甲状腺癌：适碘饮食。如手术后行放射碘清甲或清灶治疗，治疗前需要忌碘饮食。忌碘是为了让甲状腺处于“碘饥饿状态”，做放疗时才能充分吸收碘131。

医师提醒

甲状腺疾病种类繁多，有的情况复杂，如果甲状腺疾病合并有妊娠或结节合并有甲亢、甲减对碘的需求量又不一样，要结合患者情况具体分析，建议在内分泌与代谢科医生或营养科医生的指导下合理“碘”餐。

专家简介

梁勇前

内分泌与代谢科副主任、主任医师

南方医科大学兼职讲师，本科毕业于广东医学院，研究生毕业于南方医科大学，获内分泌硕士研究生。