8年未孕,口服中药调理6个月后宫内妊娠

2020
07/16

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北京天健
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关于女性不孕不育症,现在非常多。

关于女性不孕不育症,现在非常多。北京天健医院妇科专家许润三主任说不孕症跟人工流产刮宫有关,刮宫后会造成盆腔炎等诸多妇科疾病,导致输卵管不通而不孕,根据我们的统计,刮宫一次导致输卵管不通达到70%。还有一种不孕就是指卵巢不排卵。

刮宫造成的输卵管不通几率很高,所以现在宣传如果不打算要孩子的话尽量提前避孕,不要怀孕了再刮宫。像我看过的一个病人,还没结婚,都刮了五次宫了,导致输卵管不通,那肯定无法怀孕了。

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8年未孕,口服中药调理6个月后宫内妊娠

中医治疗输卵管不通方面,只要不是结核引起的,像结核性腹膜炎导致的输卵管不通,效果还是很明显的。据我们观察,中医治疗输卵管不通三个月有效的是67%,6 个月有效的是83%多,还有百分之十几最长治了十个多月。当然不能说百分之百都能治,结核引起的输卵管不通不好治。我们在治疗输卵管不通时有几个基本药方,一个是治疗输卵管不通,一个是治疗输卵管积水,还有一个是治疗输卵管不通兼子宫有问题,治疗要强调整体化,还要对症下药。

案例1:吴某,女,已婚,31岁。

主诉:未孕1年。患者婚后曾人流1次,药流1次。近1年未再孕就诊。配偶查精正常。患者月经规律,曾行子宫输卵管碘油造影检查示:双侧输卵管不通。患者无不适主诉,食纳二便正常。舌质黯,苔薄白,脉沉细。

中医诊断:断绪(继发不孕——双侧输卵管不通)证属气滞血瘀,兼有肾虚。

治法:理气活血,祛瘀通络,兼补肾气。 方药:四逆散加味 

方药分析:该患者为输卵管阻塞性不孕,辨证属于瘀血内停,胞脉闭阻,以理气活血,祛瘀通络为治疗大法。汤药以四逆散加味方为主方,方中用柴胡、枳实、赤芍理气活血,同时加用活血祛瘀通络之品,如蜈蚣、莪术、丹参、山甲珠等;配强肾片补肾调经。同时辅以中药灌肠、热敷、丹参静点综合治疗。

患者服用汤药后无不适,效不更方,继续以上方案治疗3个月经周期后,确诊为宫内妊娠,胎儿发育正常。此为经活血通络、兼补肾气治疗后,患者瘀去络通,肾气充实,冲任调达,则两精相合,终获胎孕。

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8年未孕,口服中药调理6个月后宫内妊娠

案例2:李某,女,32岁。

主诉:未孕8年。患者曾药物流产1次,人工流产2次,异位妊娠1次。配偶查精液正常。近8年未怀孕。曾行输卵管碘油造影示:左侧输卵管积水,右侧输卵管通畅。盆腔B超示:左输卵管积水,双卵巢多囊样改变。患者既往月经规律,宫外孕术后出现月经后期,量少,色淡红,无痛经。

中医诊断:断续(肾虚血瘀,湿瘀互结);月经后期(肾虚血瘀)

治则:活血化瘀,利水通络。

处方:桂枝茯苓丸加减(桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、莪术、蜈蚣、白芥子、蒲公英、鹿角霜、王不留行、大戟)同时配合中药灌肠治疗及中成药定坤丹口服。

治疗6个月后,B超监测输卵管积水消失,患者正常排卵,月经过期后检查证实宫内妊娠。

患者病情复杂,既有输卵管积水问题,又有多囊卵巢排卵问题,怀孕心切,中医治疗需抓主要矛盾。患者一侧输卵管通畅,若监测同侧卵巢有排卵,应可受孕,但另一侧输卵管积水可能影响胚胎质量胚胎质量和子宫内膜容受性。西医主张受孕前应切除有积水的输卵管,但患者惧怕再次腹腔镜手术,愿以中药治疗。中医治疗,辨病与辨证结合,输卵管积水证属湿瘀互结,治法活血化瘀、利水通络,桂枝茯苓丸加味,配合中药灌肠、外敷、中药离子导入、丹参静滴综合治疗。同时配合中药定坤丹益气养血活血。

关于女性不孕不育症,现在非常多。北京天健医院妇科专家许润三主任说不孕症跟人工流产刮宫有关,刮宫后会造成盆腔炎等诸多妇科疾病,导致输卵管不通而不孕,根据我们的统计,刮宫一次导致输卵管不通达到70%。还有一种不孕就是指卵巢不排卵。

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关键词:
输卵管,治疗

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