6旬阿婆跳广场舞时突发脑出血后失语 经医治终能开口说话

2020
07/16

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上海蓝十字脑科医院
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高血压是导致基底节区出血的罪魁祸首,有些人得知患高血压后,不及时治疗,因而引发动脉硬化……

陈阿婆家住上海崇明区,孩子们早已成家,孙女也已经十多岁了,她和老伴在家安享晚年。陈阿婆除了患有高血压外,一直感觉身体挺好,平常闲暇时她总爱和大家去跳广场舞。5月下旬一天晚上,老伴王先生却一直没等到她按时回来,“通常她跳到晚上8点左右就回来,但那天快9点了还不见人。”就在他疑惑之时,接到了邻居电话,原来陈阿婆在跳广场舞时突然晕倒被送往当地医院。

医院查头颅CT示:左侧基底节区出血,急诊全麻下行颅内血肿清除手术。王先生回忆,当时手术做了五个多小时,一直到第二天凌晨,他一直在手术室外守候着,幸运的是经过抢救陈阿婆的命终于保住了。陈阿婆在ICU住了一星期后转入普通病房,病情虽然有好转但是一直不能说话,并且右侧肢体偏瘫,让家人十分着急。

综合治疗与细心护理终让失语的她开口说话了

经过医护人员半个多月的专业治疗和细心护理,患者病情明显好转。

目前患者已经可以完整地说完一句话,可与他人进行简单的言语交流,看到医生她会打招呼说“你好”等话语;患者肢体功能也明显改善,其右腿可以抬起放下,这让老伴王先生十分欣慰。

高血压是基底节区脑出血罪魁祸首

60%~70%脑出血多发生在脑部的“基底节”区,该部位出血常出现三偏征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。

基底节区脑出血的发生并非一蹴而就,病因往往是比较缓慢的病变过程。

随着高血压病程的迁延,病情会不断恶化,一定程度上给基底节区脑出血的发生制造了条件。当病人的血压升高时,动脉壁就会因为缺氧,造成动脉内膜的进一步增厚,导致管腔变得狭窄,甚至闭塞。此时,硬化的动脉很容易就会破裂,继而诱发基底节区出血的发生。

大部分脑出血都发生在基底节区,这是由人体的脑部结构决定的。多数血管在体内的分布是弯弯曲曲的,血流比较平缓,而在基底节区正巧有大血管分枝成一些小血管,部分呈90°“急拐”,是血管状态比较薄弱的位置,因此也成为了脑出血的重灾区。

脑出血后进行康复锻炼,必须争分夺秒。一般脑出血患者在病情稳定(患者意识清醒,血压、呼吸、心跳都没有异常,体温正常没有发烧)后,就可以开始康复锻炼了。通常来说,只要患者病情不是太严重,出血量不是很大,那么度过危险期一周后就要开始康复锻炼了。即使是重度病人,也要在其意识清醒后尽快开始康复治疗。及时抓住康复最佳时机,早期介入,尽可能让患者生活回归正常轨道。

如何预防脑出血?

据中国脑出血诊治指南(2014版)统计,我国人群的脑出血发病率为每年每10万人中有12~15例脑出血。脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病类型,常发生于50岁以上的患者,而且大多数人伴有高血压病史。预防脑出血,做好以下几点:

1、已有高血压的人群,一定要按时服药,定期监测。

2、注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过度劳累,形成良好的运动习惯。

3、饮食以清淡为宜,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,可多吃水果、蔬菜和鱼类等。

4、严禁吸烟酗酒,烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。

5、保持大便畅通,避免过度用力排便,多吃蔬菜、水果,多喝水,软化粪便,以免血压突然增高。

6、注意季节变化,防寒避暑,适当增减衣物,高温对机体有一定影响,避免使血管舒缩功能发生障碍,血压波动幅度加剧而发生意外。

7、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时,动作必须缓慢,可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止发生意外。

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关键词:
血管,高血压,基底节

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