超声心动图十大基本功8.4:主动脉瓣关闭不全的超声评估

2020
07/16

+
分享
评论
华医心诚医生集团
A-
A+
主动脉瓣关闭不全的超声评估来了,赶紧来看看吧!

本 期 导 读 :

心诚学院由华医心诚医生集团开办,并设立“才俊讲堂”栏目,邀请行业心血管青年才俊孔令秋讲授相关课程。

本期继续分享“十大基本功”系列课程第八讲《如何使用超声心动图评估瓣膜返流严重程度》的第四节《主动脉瓣关闭不全的超声评估》。

华医心诚医生集团专家孔令秋:主动脉瓣关闭不全的超声评估

本节课同步字幕:

多普勒超声

▲▲▲

1. 不同切面获得的返流束大小不同。一般认为胸骨旁切面比其他切面更准确。

2. 采用返流束宽度和左心室流出道宽度的比例来评估返流程度。


  • <25% 为轻度返流;

  • 25% ~ 65% 为中度返流;

  • >65% 为重度返流。


多普勒超声参数

▲▲▲

除此之外,还可测量射流紧缩口宽度(VC)、近端等速表面积(PISA)。

(一)VC

一般使用长轴切面进行测量。短轴切面因为不规则,测量结果不一定准确。


  • VC<3mm 为轻度返流;

  • VC在3 ~ 6mm 为中度返流;

  • VC>6mm 为重度返流。


(二)PISA

可以计算有效返流口面积(EROA)和返流容积(R Vol)。


  • EROA 10 ~ 19mm2 或者R Vol 30 ~ 44ml 提示轻度至中度返流;

  • EROA 20 ~ 29mm2 或者R Vol 45 ~ 59ml 提示中度至重度返流;

  • EROA>30mm2 或者R Vol>60ml 提示重度返流。


主动脉瓣返流严重程度分级

▲▲▲

压力减半时间(PHT)

▲▲▲

取五腔心切面。是判断主动脉瓣返流的常用方法,二尖瓣、三尖瓣使用较少。

  • PHT>500ms,提示中度返流;

  • PHT<200ms,提示重度返流。

PHT会受到心室顺应性的影响。如果顺应性较差,返流时间会长。

未完待续 敬请期待

审校:张晓冬┆编辑:徐凌一┆来源:心诚学院

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
基本功,超声,脉瓣

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!