有效排腹水 还需标本兼治

在全世界肝硬化的发病率较高，在我国每年也有很多因为肝硬化而导致生活质量严重降低的家庭，在肝硬化多个并发症中，腹水是较为常见的一种。它是门脉高压症和肝功能衰退的直接结果，腹水的出现，通常意味着肝功能已经发展到了失代偿期。

肝硬化腹水的形成机制

对于寻常老百姓来说，肝硬化是肝脏出现问题了，为何会导致腹水的出现呢?有时候击垮一个人的并不是病情，而是此人对疾病的认识不够。

原因一、门静脉高压

门脉系统是血液进入肝脏进行“过滤”的重要通道，如果平时肝脏功能正常的话，是完全有能力接纳进入肝脏的血液的。

但是如果肝硬化之后，肝脏就失去了接纳血液的能力，从而导致血液进入肝脏受阻，淤积在肝脏外面，从而导致门脉高压，门脉高压形成后，会使得血液中的水分往腹腔内转移，形成腹水。

原因二、低蛋白血症

肝硬化患者由于肝脏合成蛋白质的能力降低，从而使得血液中的蛋白质降低，当低于31g/L的时候，就会导致血液的渗透压降低，血液的水分会跑到血管外面来，由于腹腔是处于人体的最低位的空腔，可以容纳液体，因此腹水就这样形成了。

原因三：水钠潴留

肝功能减退带来的不仅是蛋白质合成减少，导致血液中胶体渗透压下降，液体漏出到腹腔中形成腹水，还有对体内激素的调节能力下降。

肝功能减退时，肝脏对抗利尿激素和醛固酮的灭活减少，导致体内液体潴留增加，不能及时排出体外，这也是腹水形成和加重的原因之一。

原因四、淋巴液生成过多

肝静脉回流收到阻力之后，血液会从肝窦往窦旁间隙渗透，这会导致淋巴液生成增多，大约为7~11L，已经超过了胸导管引流的能力，最后会透过肝脏薄膜和淋巴管渗透至腹腔，也是腹水形成的重要途径。

如何治疗腹水

肝腹水的形成并不是一个原因就能导致出现的，往往是多种因素的作用下的结果，无论如何，对于肝硬化腹水患者最要紧的是要应对腹水的情况。

腹水的出现根本原因就是肝硬化的出现导致的，所以患者必须要针对肝硬化来进行治疗，目前对于肝硬化腹水通过源头治疗可以疏通肝脏五大通路让毒素胆汁容易排泄出去，药物能够渗透进来。并全面提高机体免疫力，促进肝细胞活化与再生，可快速重建肝组织结构， 阻断肝纤维化路径，恢复肝功能。

肝硬化患者超过半数在10年后会出现腹水，所以要想预防腹水的出现，肝硬化患者必须要尽早行动起来，避免或者减缓肝硬化的发展速度。

李亚磊院长提醒：有不少肝硬化腹水患者整天惶恐不安，这样不但不能让肝硬化的症状消失，也许还会加速病情的进展，所以对于肝硬化腹水的患者应该静下心来，运用正确的治疗方案进行治疗，这样才能给我们自己和家人有个交代，因为肝硬化如果不及时治疗，是会有生命危险的。