别轻易放弃这些体检项目,能查出好多大病,否则亏大了!

2020
07/15

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医路向前巍子
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体检中你最不愿意检查的项目是什么?   很多人都会脱口而出:肛门指检、粪便检查、胃肠镜……但事实上,这些非常“不招人待见”的身体检查项目都能查出好多大病,真的不能轻易放弃,否则亏大了!

体检中你最不愿意检查的项目是什么?

很多人都会脱口而出:肛门指检、粪便检查、胃肠镜……但事实上,这些非常“不招人待见”的身体检查项目都能查出好多大病,真的不能轻易放弃,否则亏大了!

1、肛门指检——直肠癌、前列腺癌

对不少人来说,肛门指检简直就是“羞羞”的代名词。因此许多人在体检中都会选择弃检。很多人觉得那么私密的地方,实在不好意思让一个陌生人看到,更何况还要伸手指进去摸。

但实际上,肛门指检非常重要,这是筛查肛肠疾病最基本、有效的手段。因为健康的直肠表现为光滑而柔软,不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血,甚至出现炎症。通过肛肠指检,可以发现肛门及肛周相关疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌以及其他肛肠良恶性疾病。

深圳市人民医院肛肠外科主治医师姚奇2019年11月在医院微信上发文介绍,肛门指检被比喻为“一指神功”,因为这个检查方法简便易行,不需任何辅助设备,而且更重要的是,由此可以发现大约75%-80%的直肠癌,“性价比”非常高!①

直肠癌分为低位直肠癌(距肛缘5厘米以内)、中位直肠癌(距肛缘5~10厘米)、高位直肠癌(距肛缘10厘米以上),浙江省人民医院肛肠外科主任屠世良2016年在接受钱江晚报采访中介绍,在肛门指检中,医生的手指会伸进肛门5厘米左右,超过70%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,所以无论是肿瘤还是息肉,都可以摸出来。②

其实不仅是在肛肠科,肛门指检无论在妇科还是泌尿科都发挥着重要作用。在妇科,肛门指检可用于检查女性子宫、盆腔问题;在泌尿男科,肛门指检常用于判断是否患有前列腺增生、病变、炎症或肿瘤等。

2、粪便检查——肠癌

血液常规、尿常规、粪常规是体检中的“三大常规”项目,但是,往往有很多人在体检时会放弃粪便检查,因为觉得“太脏了”,太麻烦或当时没有便意,而且自己平时上厕所很正常也很规律,觉得不会有大问题。

据2015年中国肿瘤登记年报记载,中国40~74岁人群中,约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群,其中至少有600万人肠道里有肠癌或是早期癌前病变。

中国人民解放军305医院体检中心统计资料显示,2006年和2007年,平均每年体检中心会接待约4万名体检者,因为各种原因放弃便常规检查的人数约占到体检者总数的70%。2019年浙江省中医院也曾对468名健康体检者进行调查,结果发现202名被调查者不重视便检,占比约43%。

实际上,很多疾病我们从肉眼无法判断。杭州市第一人民医院胃肠肛外科副主任张健2016年在钱江晚报采访时指出,粪便检查不仅会观察大便颜色、形态,还会关注细胞、潜血等,对消化系统疾病、良恶性肿瘤的诊断、治疗有重要的参考价值。②

张健主任介绍,大便潜血是肠癌非常重要的早期症状之一,这种出血肉眼看不到,但通过便检可以发现。早发现并及时治疗,肠癌患者的生存率会大大提高。

3、胃镜——胃癌

如果说大家最排斥做什么检查项目,那胃镜一定是其中一个。

很多人不到万不得已,绝对不做胃镜,甚至当医生让做的时候,还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里,就觉得难受、恐惧。

但是,据2019年国家癌症中心发布的《全国癌症统计数据》显示,胃癌每年有40余万新发病例,因胃癌死亡人数超过20万。③

2018年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。

主要原因是相对于国外,我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低,导致90%以上的胃癌患者发现即晚期,五年生存率不足20%。

许多消化疾病专家也曾多次强调胃镜的重要性。山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年3月在健康时报刊文中指出,晚期胃癌的五年生存率不及20%,而90%的早期胃癌是可以治愈的。令人痛心的是,我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法,通过胃镜筛查,胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。④

其实,除了普通的胃镜,还有无痛胃镜等。中国中医科学院西苑医院消化科副主任医师李博接受媒体采访时指出,除常规胃镜外,还有舒适胃镜、无痛胃镜、胶囊胃镜。具体来说,舒适胃镜是从鼻子里插管的胃镜技术,观察效果与普通胃镜并无区别;无痛胃镜就是在全身麻醉状态下进行胃镜检查;胶囊胃镜只需要吞服一个胶囊。但具体采用哪一种,需根据受检者病情和意愿来决定。

4、肠镜——肠癌

同样情况的,还有肠镜,大众对于肠镜的排斥和抵触程度并不低于胃镜。

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申2018年7月接受健康时报采访时表示:从事消化科工作多年,一直让我耿耿于怀的是患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触。⑤

李兆申院士讲述了自己曾经遇到的一位患者:“因为有肠癌风险的患者,我建议他做个肠镜检查,他说做肠镜太难受了,坚决不做。我提出他加入我们的研究项目,医院派车接他去免费检查,还提供免费的早餐,可是他都一口拒绝,最后我们再三要求下,他才去做了肠镜检查。当时,我的心里其实很难过。这也是老百姓的通病,让没有胃肠症状的人去做检查,太难了。可是这是个误区,许多消化道癌症在最开始的时候都是没有症状的,而一旦出现贫血等症状的时候往往都是晚期,再救就来不及了。”

因此他强调,如果超过45岁还没做肠镜的话,一定要做一次肠镜。


(文章来源:健康时报)

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体检

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