专家简介:卢振和,主任医师、硕士生导师,广医二院疼痛科前主任,广医三院疼痛科主任,广州市荔湾中心医院疼痛科主任,北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任,获评全国德技双馨“人民好医师”称号。
痛不要忍呵,疼痛会引发全身应激反应,血管收缩,影响精神、睡眠、血压血糖及人体抵抗力的。超过1个月的痛称为慢性痛,还有不知道原因的疼痛,其他科室未能解决的疼痛,疼痛科会根据感觉神经系统找出原因,针对性制定每个人最佳的治疗方案。
疼痛科常见疾病
1、阵发性剧烈痛
表现:身体固定部位的一阵阵发作,闪电、刀割、针刺、烧灼、轻摸痛。红外热像、MRI或CT发现神经病变或受卡压。
疾病:带状疱疹神经痛、三叉神经痛、外伤后神经痛、手术后神经痛、1653肋间神经痛、坐骨神经痛、糖尿病神经痛、免疫性神经痛、癌性神经痛、复杂性区域疼痛综合症、末梢神经炎等。
2、转身痛、起床痛
表现:突然发病,转身、起动腰背剧痛,平躺不动就消失。有骨质疏松史,或曾负重或剧烈活动史。MRI或CT发现椎体压缩骨折。
疾病:椎体急性炎症、压缩性骨折、严重骨质疏松、椎骨转移癌等。
3、坐久或走久腰腿:
表现:坐久或走久、腰、臀、腿痛,伴无力、麻木。腰神经高压征阳性。MRI或CT发现椎间盘突出。红外热像、MRI或CT发现神经病变或受卡压
疾病:腰椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄、椎间孔狭窄、腰椎骨增生、腰椎变形等。
4、半夜痛、早上痛
表现:常在某动作痛,冷或吹空调或受冷后发作,活动后或按摩理疗后好转。红外热像、MRI发现病变处神经末梢受卡压
疾病:肩周炎、颈腰肌肉劳损、膝髋关节周围炎
5、癌症痛
表现:癌症部位痛、治疗后痛、其他部位痛。红外热像、MRI或CT发现相应神经病变或受卡压
疾病:癌浸润、手术后/放疗后/化疗后/疤痕卡压、转移癌痛
6、面痛:
表现:面的皮肤、牙、眼睛上下外、额、耳前,闪电痛、刀割痛、针刺痛、紧榨痛、胀痛,痛的时候流泪、流涕、出汗,不能吃饭或睁眼。红外热像、MRI发现神经病变或受卡压。
疾病:三叉神经痛、蝶腭神经痛、面神经痛,颅脑、鼻窦占位或炎症病变,带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。
7、头痛2113:
表现:顶、枕、耳后,颈上。针刺痛、烧灼痛、紧榨痛、胀痛,有时伴颈痛、耳鸣、头晕、手麻、流泪、流涕、出汗,怕冷、怕光。红外热像、MRI发现相应神经病变或受卡压
疾病:颈源头痛、偏头5261痛、头枕肌筋膜炎、枕耳神经卡压等,颅脑、颈椎占位或炎症病变,带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。
8 、颈臂背痛:
表现:头、颈、肩、背、臂的酸痛或灼痛,伴手臂麻木、头昏、头晕、耳鸣、出汗,怕冷等。红外热像、MRI或CT发现颈椎、椎间盘或神经病变或受卡压
疾病: 颈胸肌筋膜炎、颈胸椎退行病、颈胸椎间盘突出、颈胸椎终板炎、颈胸椎神经炎、颈胸椎占位或炎症病变,带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。
9 、腰、腿、会阴痛
表现:背、腰、臀、腿的酸胀痛、灼痛,转身痛,久坐久走痛,起动痛,或伴有大腿或小腿或足趾的无力麻木。局部或相关神经走行上有压痛,放射痛。红外热像、X、MRI或CT发现腰椎、椎间盘、髋、骶、膝病变或神经受卡压。
疾病: 腰、臀、腿、髋、膝、踝周围肌筋膜炎、腰椎退行病、腰椎间盘突出、腰椎终板炎、腰脊神经炎、强直性脊柱炎、腰椎或骨盆肿瘤、腰椎或骨盆炎症,带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。
脊柱炎、脊柱小关节症、髋膝关节炎,神经根、脊神经后支、坐骨神经、臀神经、股神经、胫、腓神经卡压。
10、关节痛
表现: 颞颌、脊柱、肩、肘、腕、指、髋、骶髂、膝、踝、趾等关节痛,转动痛、起动痛、活动痛。局部红、肿、热、变形。红外热像、X、MRI或CT发现关节病变或肌肉病变。
疾病: 退行性关节炎、创伤性关节炎、免疫性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。
11、全身痛
表现:全身不定位痛。有或无局部固定压痛。红外热像、心律变异、MRI 显示异常。
疾病:免疫性痛、中毒性、中枢敏化、心因性痛等。
12、非疼痛性疾病
雷诺综合征、闭塞型脉管炎、下肢溃疡、急性面神经炎、面肌痉挛、手足多汗症、顽固性呃逆等。
原标题:痛久了找疼痛科——卢振和科普系列
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