卢振和科普系列：痛久了找疼痛科

专家简介：卢振和，主任医师、硕士生导师，广医二院疼痛科前主任，广医三院疼痛科主任，广州市荔湾中心医院疼痛科主任，北京韩济生疼痛研究院红外热像培训中心执行主任，获评全国德技双馨“人民好医师”称号。

痛不要忍呵，疼痛会引发全身应激反应，血管收缩，影响精神、睡眠、血压血糖及人体抵抗力的。超过1个月的痛称为慢性痛，还有不知道原因的疼痛，其他科室未能解决的疼痛，疼痛科会根据感觉神经系统找出原因，针对性制定每个人最佳的治疗方案。

疼痛科常见疾病

1、阵发性剧烈痛

表现：身体固定部位的一阵阵发作，闪电、刀割、针刺、烧灼、轻摸痛。红外热像、MRI或CT发现神经病变或受卡压。

疾病：带状疱疹神经痛、三叉神经痛、外伤后神经痛、手术后神经痛、1653肋间神经痛、坐骨神经痛、糖尿病神经痛、免疫性神经痛、癌性神经痛、复杂性区域疼痛综合症、末梢神经炎等。

2、转身痛、起床痛

表现：突然发病，转身、起动腰背剧痛，平躺不动就消失。有骨质疏松史，或曾负重或剧烈活动史。MRI或CT发现椎体压缩骨折。

疾病：椎体急性炎症、压缩性骨折、严重骨质疏松、椎骨转移癌等。

3、坐久或走久腰腿：

表现：坐久或走久、腰、臀、腿痛，伴无力、麻木。腰神经高压征阳性。MRI或CT发现椎间盘突出。红外热像、MRI或CT发现神经病变或受卡压

疾病：腰椎间盘突出、椎体滑脱、椎管狭窄、椎间孔狭窄、腰椎骨增生、腰椎变形等。

4、半夜痛、早上痛

表现：常在某动作痛，冷或吹空调或受冷后发作，活动后或按摩理疗后好转。红外热像、MRI发现病变处神经末梢受卡压

疾病：肩周炎、颈腰肌肉劳损、膝髋关节周围炎

5、癌症痛

表现：癌症部位痛、治疗后痛、其他部位痛。红外热像、MRI或CT发现相应神经病变或受卡压

疾病：癌浸润、手术后/放疗后/化疗后/疤痕卡压、转移癌痛

6、面痛：

表现：面的皮肤、牙、眼睛上下外、额、耳前，闪电痛、刀割痛、针刺痛、紧榨痛、胀痛，痛的时候流泪、流涕、出汗，不能吃饭或睁眼。红外热像、MRI发现神经病变或受卡压。

疾病：三叉神经痛、蝶腭神经痛、面神经痛，颅脑、鼻窦占位或炎症病变，带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。

7、头痛2113：

表现：顶、枕、耳后，颈上。针刺痛、烧灼痛、紧榨痛、胀痛，有时伴颈痛、耳鸣、头晕、手麻、流泪、流涕、出汗，怕冷、怕光。红外热像、MRI发现相应神经病变或受卡压

疾病：颈源头痛、偏头5261痛、头枕肌筋膜炎、枕耳神经卡压等，颅脑、颈椎占位或炎症病变，带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。

8 、颈臂背痛：

表现：头、颈、肩、背、臂的酸痛或灼痛，伴手臂麻木、头昏、头晕、耳鸣、出汗，怕冷等。红外热像、MRI或CT发现颈椎、椎间盘或神经病变或受卡压

疾病： 颈胸肌筋膜炎、颈胸椎退行病、颈胸椎间盘突出、颈胸椎终板炎、颈胸椎神经炎、颈胸椎占位或炎症病变，带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。

9 、腰、腿、会阴痛

表现：背、腰、臀、腿的酸胀痛、灼痛，转身痛，久坐久走痛，起动痛，或伴有大腿或小腿或足趾的无力麻木。局部或相关神经走行上有压痛，放射痛。红外热像、X、MRI或CT发现腰椎、椎间盘、髋、骶、膝病变或神经受卡压。

疾病： 腰、臀、腿、髋、膝、踝周围肌筋膜炎、腰椎退行病、腰椎间盘突出、腰椎终板炎、腰脊神经炎、强直性脊柱炎、腰椎或骨盆肿瘤、腰椎或骨盆炎症，带状疱疹性或脱髓鞘性或免疫神经炎等。

脊柱炎、脊柱小关节症、髋膝关节炎，神经根、脊神经后支、坐骨神经、臀神经、股神经、胫、腓神经卡压。

10、关节痛

表现： 颞颌、脊柱、肩、肘、腕、指、髋、骶髂、膝、踝、趾等关节痛，转动痛、起动痛、活动痛。局部红、肿、热、变形。红外热像、X、MRI或CT发现关节病变或肌肉病变。

疾病： 退行性关节炎、创伤性关节炎、免疫性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。

11、全身痛

表现：全身不定位痛。有或无局部固定压痛。红外热像、心律变异、MRI 显示异常。

疾病：免疫性痛、中毒性、中枢敏化、心因性痛等。

12、非疼痛性疾病

雷诺综合征、闭塞型脉管炎、下肢溃疡、急性面神经炎、面肌痉挛、手足多汗症、顽固性呃逆等。

原标题：痛久了找疼痛科——卢振和科普系列