四平市中心人民医院开展CT联合超声引导下肿瘤微波消融微创治疗

微波消融治疗，指在影像设备引导下，经皮肤将微波消融针插入靶器官，利用微波产生热量，局部温度可增高，当温度达到60℃以上，肿瘤细胞可产生不可逆性死亡。温度达120℃以上，肿瘤及扩大消融的区域可完全坏死，达到手术切除效果。

肿瘤微波消融适应证范围包括：甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、肝癌、肝转移癌、周围型肺癌、肺转移癌、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌等。

患者王女士，51岁，乳腺癌术后13年，在后续治疗过程中发现肝内多发转移瘤，肿瘤直径皆小于3cm，该患者身体状况较差，无法进行外科手术切除，为根治肝转移瘤入住我院综合内科，经过一次肝动脉超选择性栓塞和两次动脉灌注化疗后，肿瘤化验指标持续下降，拟行肝转移瘤微波消融治疗。

术前在保肝、改善肾功能等精心准备后，7月3日下午由麻醉二科崔立民主任行静脉麻醉监护，在CT及超声共同定位实时监视下，DSA室杨孟华主任将肿瘤微波消融天线准确穿刺到肿瘤病灶中心，在微波消融仪电脑程序精确控制下，肿瘤中心达到105℃的高温，术中利用超声实时检测，消融范围大于病灶，术中患者没有明显不适感觉，多病灶治疗顺利结束，患者手术创口仅为一个小针眼，仅需用输液敷贴覆盖针眼，术后观察12小时，目前患者恢复良好。

经皮微波消融的影像引导手段，既有CT的精准定位又有超声下的实时显示和肿瘤血供情况，对肿瘤灭活效果进行评判。

微波消融适应证：

1、不能耐受手术或拒绝手术；

2、单发肿瘤，最大直径≤5cm；

3、肿瘤数目≤3cm，最大直径≤3cm；

4、肝功能分级child A或B，或经内科治疗达到标准；

5、不能手术切除的直径＞5cm的单发肿瘤或最大直径＞3cm的多发肿瘤，微波消融可作为姑息治疗或联合治疗的一部分。

微波消融现阶段成为肝癌综合治疗的重要手段之一，微波消融治疗肝癌，由于微创且费用相对低廉，不损伤肝脏储备功能，减轻了患者及家属身体及心理上痛苦，对于再次新发病灶可行反复多次治疗，使患者增强了治病信心，提高了患者生活质量，延长患者生命。