宫颈环形电切术！

HPV感染，尤其是高危型感染，是引起宫颈癌的直接原因，约90%以上的宫颈癌患者均伴有HPV高危型感染。因此积极治疗HPV感染是预防宫颈癌变的有效手段，而持续的HPV高危型感染，在两年内有15%引起重度宫颈癌前病变(CIN III级)，十年内发展为宫颈癌，甚至有报道为三年内。

患者高女士，52岁，因HPV高危型阳性持续一年，行病理检查回报：宫颈慢性炎，挖空细胞可见，其中(9点)伴低级别上皮内瘤变（CINI级），P16（-），Ki67（基底层+），为求进一步治疗就诊于北亚骨科医院妇科。

妇科门诊以“子宫颈上皮瘤样病变CINI级、人乳头瘤病毒感染，慢性子宫颈炎，支原体感染。”收治入院。

入院后，完善相关检查，无禁忌症后，妇科于秀娟主任确定手术治疗方案，在无插管全麻下行宫颈环形电切术，锥形切除部分宫颈组织，创面使用高频电凝止血，手术时间15分钟，患者全程无痛苦，术后阴道局部抗炎治疗，术后24小时出院。

术后七天病理结果回报：宫颈慢性炎症，挖空细胞增多，局灶伴低级别上皮内瘤变(CINI级)，切缘净。免疫组化染色结果：p16 (-)，ki67(基底+)。

此患者为典型的HPV高危型持续感染引起的宫颈上皮内瘤变(CIN I级)，也就是癌前病变。宫颈癌前病变分三级，CINI级60%自然消退，持续阳性2年发展成CINII/III风险为10-13%。CINII级20%发展成CINIII，5%发展成原位癌，CIN III级为重度病变，累及腺体者称为原位癌，CINIII级可以直接发展为宫颈癌。

宫颈环形电切术科普

宫颈环形电切术是用高频电极切除病变组织，阻断病变的进一步发展，联合抗HPV药物治疗宫颈HPV感染及宫颈癌前病变的有效方法，患者可以在门诊手术，随做随走；也可以选择无插管全麻下手术，术中全程无痛，术后24小时出院。创伤小，出血少，一般术后1个月复查宫颈创面即可痊愈。