胶质瘤科普 | 胶质母细胞瘤的15个事实

胶质母细胞瘤（GBM）是一种恶性脑瘤，由一种叫做星形细胞的特殊类型的脑细胞发展而来。这些细胞帮助支持和滋养神经元(大脑的神经细胞)，形成疤痕组织，帮助修复大脑损伤。胶质母细胞瘤通常侵袭性很强，生长到周围的脑组织中。当肿瘤开始对大脑施加过多压力时，可能会出现头痛、恶心、呕吐和/或嗜睡等体征和症状。根据肿瘤的大小和位置，患者可能还会有其他症状。在大多数情况下，确切的潜在原因是未知的;然而，它们很少发生在患有1型神经纤维瘤病、特科特综合征和李弗罗梅尼综合征等遗传综合征的人身上。胶质母细胞瘤目前还没有治愈方法。治疗主要是为了延长生存期，可能包括手术、放疗和/或化疗。

关于GBM的事实

1.儿童往往比从GBM长期康复的成年人做得更好。III级或IV级肿瘤患儿的5年生存率为25％。在成人中，5年生存率仅为10％。

2.GBM的中位生存期：14.6个月。

3.仅使用手术和放疗治疗肿瘤时，中位生存率降至12.1个月。

4.被诊断患有多形性胶质母细胞瘤的10人中有3人将存活至2年。

5.GBMs占发现的脑肿瘤总数的17％。它们占所有星形细胞瘤的75％。

6.GBM对男性的影响比对女性的影响更大，年龄是影响男性发展的一个风险因素。

7.3％。这是归因于GBM的儿童脑肿瘤的百分比。

8.MGMT基因通常被认为是反应的预测因子。那些通过甲基化关闭这种基因的人倾向于具有更长的存活率。

9.目前，美国有超过124,000人在大脑或中枢神经系统中初步诊断为癌症。

10.在过去的30年中，原发性恶性脑癌的发病率每年增加约1.2％。

11.10-30％的癌症患者会发生脑转移。

12.GBM的5年生存率为4.46％。

13.GBM的10年生存率仅为2.7％。这使得多形性胶质母细胞瘤成为所有原发性脑和中枢神经系统癌症中最致命的。

14.当GBM幸存者达到3年标志时，他们被归类为“长期”幸存者。

15.在最近一项关于移除肿瘤的研究中，31例中有9例携带TP53突变。

GBM通常存在于大脑的中央半球。它们可以在大脑内或脊髓的任何地方找到。GBM有两种类型：原发和继发。原发肿瘤使其存在迅速得知，癌症往往非常具有攻击性。继发性肿瘤也具有侵袭性，但它们的生长通常较低且时间密集较少。

多形性胶质母细胞瘤的症状往往包括头痛，头晕和嗜睡，因为它们引起的大脑压力增加。随着时间的推移，症状甚至可能类似于身体一侧无力的中风，视力变化，以及记忆回忆困难。

为什么GBM结果如此凶险？

由于多形性胶质母细胞瘤很少扩散，医生面对这种肿瘤的问题是它如何生长并对大脑的关键结构施加压力。与其他肿瘤不同，GBM通过将“触手”固定在大脑上而固定其位置而生长。这使得它们形成时几乎不可能移除一些GBM，因为它们如此牢固地锁定在脑组织上。脊髓GBM也是如此。

但是，通常建议手术切除尽可能多的肿瘤，因为这样可以减轻压力并延长寿命。即使这种恶性肿瘤的罕见遗传形式也是如此。在某些情况下，有可能使这种肿瘤缓解，但由于癌症是如此具有侵略性，它通常可以随着时间的推移而使放射和化疗失败。

年龄，良好的初始绩效评分和MGMT基因管理是有利治疗的最大因素。最近有很多关于这些肿瘤的DNA和整体构成的知识。许多治疗选择在临床试验阶段或接近临床试验阶段，希望尚存。多形性胶质母细胞瘤可能会有更多的幸存者，但我们必须支持更多的研究，以实现这一目标。

巴特朗菲教授解答胶质瘤治疗热点问题解答科普视频

2019年INC世界神经外科德国巴特朗菲教授莅临国内开展高难度手术示范期间，巴特朗菲教授专场学术交流和患者面对面咨询活动在INC中国代表处上海办公室成功开展。借此教授来华之机，围绕着患者比较关心的胶质瘤热点问题，巴特朗菲教授进行了一次深入的解答。

问题目录：

1、胶质瘤的国际标准治疗方法是什么?你认为胶质瘤患者都应该做手术吗?手术的目的是什么?

2、功能区(如脑干、丘脑、胼胝体和脊髓)的胶质瘤能否手术?手术切除率是多少?

3、脑干胶质瘤如何避免术后并发症?

4、对于胶质瘤患者，什么时候做手术最好?你有什么建议?

5、胶质瘤术后复发后应做什么?世界领先的神经胶质瘤综合治疗方案有哪些?

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转载自：INC国际神经外科医生集团