HRT（激素替代疗法）在我国VVA患者中的应用现状如何？

什么是VVA？

萎缩性阴道炎（VVA），是绝经后老年妇女的常见妇科病，一般是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低引，从而导致局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症，患者的临床表现多体现为阴道干涩，瘙痒，尿痛，性交疼痛等症状。

如何治疗VVA？

通过激素替代治疗（HRT），补充雌激素，调节激素水平来提高抵抗力，配合消炎药可从根本上治疗萎缩性阴道炎。

VVA患者的HRT治疗现状

由于VVA患者的症状较为明显,大样本调查显示,90%的VVA患者集中在妇科，由于激素替代治疗效果明显，副作用相对较大，整体平均治疗时长在2-4个月左右。

根据国家统计局的人口统计数据显示，截止至2019年，我国有1.3亿60岁以上的绝经后的老年女性，其中约有45%的老年女性患有不同程度的萎缩性阴道炎。其中仅有不到100万VVA患者在医院接受激素替代治疗。导致低治疗量的原因主要有两个：

1. VVA患者就诊率低，据统计，仅有约5%的VVA患者会到医院或药房进行相关治疗。这主要是由于老年患者自身缺乏相关疾病相关意识，对疾病羞于启齿，出现疾病不寻求正规治疗，选择任其自然甚至使用偏方或者选择到不正规的诊所进行治疗，最终导致病情恶化，病程延长。

2. 医生对激素替代治疗的处方比例低，根据大样本调查，在被确诊为萎缩性阴道炎的所有患者中，医生对30%的患者未进行药物处方，而是采用心理辅导，健康教育等非药物治疗手段；35%的患者采取非激素替代治疗，如单纯的消炎抗菌治疗或者中药治疗；仅有35%的患者会被处方激素替代治疗。处方比例低主要是由于目前相关药物的缺乏，一般治疗萎缩性阴道炎以外用雌激素软膏为主进行局部激素替代治疗，然而相关药物倍美力（天然结合雌激素乳膏）已经退出中国市场，目前大部分针对VVA的激素替代治疗以含人工合成雌激素的阴道外用药或者雌激素口服片剂为主。其次老年女性患者身体条件较差，禁忌症较多限制了雌激素的应用，服用雌激素可能会提高患者在心脏病,乳腺癌,中风等疾病中的发病风险。

来源于：睿安商务咨询

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