为什么全麻手术时要导尿？插尿管痛吗？

准确来说并不是全麻手术要导尿，也不是所有的手术都要导尿，导尿不导尿取决于手术和患者的具体情况。插导尿管痛不痛也不是绝对的，有很多影响因素。

什么情况下需要导尿？

手术时间长：如果预计手术时间比较长，这个时候是需要术前进行导尿的。虽然人体在术中是麻醉状态，但是肾脏还是会正常的工作，依然会源源不断的产生尿液，而膀胱的容量是有限的。因此如果预计手术时间比较长，就需要导尿，保证下尿路的通畅，避免膀胱过度充盈。

术中需要监测尿量：有些手术术中需要监测尿量，这个时候最好的方法就是导尿，能够通过尿袋直观的观察尿量的多少。在一些手术过程中很多患者会失血或者丢失大量体液，并且也会补充很多液体，尿量和血压、心率、呼吸以及指脉氧都是很重要的监测数据。

预计术后患者不能自行排尿：有的手术手术虽然时间并不是很长，但是由于手术部位、麻醉等问题导致患者不能自行排尿。这种情况泌尿系手术最为常见，如前列腺、膀胱、尿道的手术，术后基本上都是要戴尿管的。

插尿管会痛吗？

如果是手术的需要，我们一般都是打完麻药以后给患者导尿，这样患者就不会有导尿的痛苦；但是据我所知有些医院或者科室是术前在病房导尿，这样可能就会有些痛苦。

如果是非麻醉状态下导尿，多少回有点不舒服的，主要影响因素有：

尿道的宽敞度：如果尿道比较宽敞，在下尿管时阻力较小，尿管和尿道粘膜的摩擦较小，因此疼痛感较轻。如果有尿道狭窄以及前列腺增生，不仅疼痛明显，而且有可能一次下不进去，需要借助导丝，疼痛会增加。

润滑程度：尿道润滑越好，疼痛就越轻。个人经验：导尿前选择利多卡因胶浆对尿道进行润滑，不仅有润滑的效果，还能松弛尿道平滑肌，能大大减少患者的痛苦。

性别：女性的尿道结构简单，宽、短、直，在导尿的时候痛感较轻。男性的尿道长又弯，下管的痛感要比女性强。

导尿管的大小：这个肯定是尿管越细，疼痛越小，但是时候根据需求不能选择太细的导尿管。

年龄：年龄越大，痛觉敏感度相对会降低。

个人体质不同：同样的尿管、同样的顺畅度、同样的年龄，但是每个人对插尿管的疼痛反应也不同。

对于绝大多数患者而言，插尿管的疼痛是有的，但是都是可以耐受的。

术前到底插不插导尿管，听医生的。

我觉得没有人想主动插导尿管，但是为了治病有时候必须的插啊，所以到底插不插，什么时候拔，这些都要听你主治医师的。

打赏