糖尿病饮食，一丁点儿糖都不能放吗？

前几天，邻居家张大爷住院了。他的病一点都不奇怪，常年的高血压、糖尿病，心脑血管一塌糊涂。经检查，多发腔隙性脑梗、颈动脉斑块、双下肢动脉斑块形成以及冠状动脉粥样硬化。真应了那句话“一荣俱荣、一损俱损”：都在一个血管系统里，谁也跑不掉！

看到这么复杂的病，我真心不知道推荐他去哪科住院：去心内科吧，人家不管脑血管；去内分泌科吧，人家不管心脑血管。考虑来、考虑去，我觉得心脏更重要。于是，我推荐他去心内科住院。如果涉及到其他科室，我再去给他找专家会诊。

虽然做了多年邻居，他们也知道我是麻醉医生，但也搞不清楚我具体是做什么的。印象中，可能我就是那个关键时刻打一针麻药的。对于我说的话，他们总有那么一点怀疑。因此，在住院之前的沟通上，也是颇费周折。

事实上，经过这次住院的近距离接触，他们才搞清楚麻醉是做什么的。最令他们惊讶的是，麻醉科医生几乎是医院里的“万事通”，居然哪个科室医生都认识，而且关系都很好。他们哪里知道，麻醉科虽然似乎是手术室内的科室，但其实与医院的很多科室都有业务上的交叉和交流。只有与各个科室通力协作，才能保障患者术中安全以及获得最佳的麻醉效果。

住到心内科后，我就去忙手术室内的麻醉了。并且让他们也不要担心，我会及时与主管大夫沟通，不要以为不管他们了。

其实，我们是很怕熟人住院的。作为中间人，真担心出现意外或者并发症啊。因为我知道，截止到今天，别看医学似乎已经很发达，但还没有发展到完全杜绝意外或者并发症的程度。因此，任何小的病或者任何看似无关生命的医疗处置都是蕴藏风险的。另外，如果熟人要求省钱啥的，会令你更崩溃。医疗又不是市场，可以随意讲价。医生只有治疗的权利，价格方面都是医院以及上级部门定的。

中午的时候，我利用仅有的“换饭”时间去看了一下张大爷。邻里邻居的，不去关心关心，总是不好。

换饭，是我们麻醉科特有的。不能因吃饭而让手术麻醉停下来，手术进行多久，麻醉就要持续多久。但人毕竟不是机器人，人需要摄入能量才能继续高效工作。因此，值班医生会挨个术间换大家吃饭。一个科室十多个人，每人5分钟，一轮下来就是一个多小时。因此，大家都不好意思耽误时间，几乎就是直接把饭和水倒进胃里。

有熟人看病，同事也都理解。但我也尽量节约时间，一路飞奔到了心内科。

临到病房门口的时候，我刻意减缓了脚步，避免上起步接下去，让人家误以为这医生什么心理素质或者什么体力啊！

一进病房后，我问他治疗的怎么样，是否有哪里不舒服等问题。张大爷一看我来了，也连连道谢，并称“一切都很好”。

我去的时候，也正赶上张大爷吃午饭。看那样子，显然这饭吃了有一会了，估计是饭不怎么合胃口。

时间短，也没啥可聊的。看到张大爷吃饭，我就劝他好好吃饭。告诉他，人是铁、饭是钢，一定要保证饭量。

我说到这里，张大爷苦笑道：吃不下啊。我年轻的时候喜欢吃甜食，老伴现在一点甜都不让动，弄得我几乎没有什么胃口。我就想问一下：一丁点儿糖都不能放吗？

一听，我就知道是张大爷对糖尿病误解了。于是，我尽可能利用简短的时间给他解释一下糖尿病是怎么回事。

我告诉他：糖尿病不是完全不能吃糖，相反的应该避免缺糖。且不说低血糖可以导致致命风险，长期摄入能量不足，会导致身体严重缺乏营养。到时候，即使血糖控制住了，整个身体也完了。从医学专业上来讲，糖尿病主要是机体对糖的转化利用出了问题。实际上，糖尿病患者的身体内是缺糖的，只是利用糖出现了问题。因此，才需要使用胰岛素来加强糖的利用。

临走时，我告诉他该吃吃，在医院里有血糖监控，也有胰岛素治疗，不用太担心，只要在吃之前咨询医生就可以了。医生会根据治疗情况，告诉你该不该吃、吃多少。

听罢，张大爷连连道谢，并让老伴快点去买点糖回来。

参考文献：

1.陈名道. 波动性高血糖与糖尿病并发症[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2006, 26(5):312-314.

2.孙琳. 糖尿病并发症研究进展[J]. 中国民康医学, 2012, 24(002):228-228.

3.郭莉, 范章云, 陈书艾. 健康教育路径在预防糖尿病并发症中的应用[J]. 护理实践与研究, 2010, 07(012):28-29.