身材苗条也会得多囊?

2020
07/13

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不胖,怎么会是多囊?这是怎么回事呢?

临床上常见病号询问:“大夫,我不胖啊,怎么会是多囊?”或者“多囊是不是减减肥就容易怀孕了?那我现在已经是瘦子了,还要减肥吗?”

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胖瘦只是外在表现,不是根本

提起多囊,很多人先想到的特征就是肥胖、多毛、痤疮……实际上肥胖只是多囊卵巢综合征患者的一个常见表现,并不是必要的诊断标准。当以体重指数BMI≥25kg/㎡为国人肥胖临界值时,我国PCOS患者的肥胖率约为34.1%-43.3%。

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如何诊断多囊卵巢综合征?

临床上常用的多囊卵巢综合征诊断标准为:

1、月经不规律,稀发排卵、不排卵或排卵障碍;

2、高雄激素血症的临床表现(或)高雄激素血症;

3、B型超声可见卵巢多囊样改变(一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个,或卵巢体积≥10 ml)。

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符合三条中的两条,并排除其他导致雄激素升高和排卵障碍的疾病,才能够诊断为“多囊卵巢综合征”。

“难缠”的多囊

PCOS是一种非常“难缠”的疾病,它不仅仅给育龄期女性带来不孕、月经紊乱和内膜问题的困扰,还会引起更年期妇女高血压、糖尿病心血管疾病、子宫内膜癌等疾病的高发。

事实上“胖多囊”和“瘦多囊”除了体重之外,疾病所表现出来的症状,如月经紊乱、多毛等都是相似的。75%的“瘦多囊”和95%的“胖多囊”,都伴有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者中部分会发生肥胖。

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“胖多囊”常常要面临减重的难题,因为肥胖型多囊卵巢综合征患者与非肥胖型多囊卵巢综合征患者相比,更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂升高。

“胖多囊”通过减肥可以降低高胰岛素血症,降低糖尿病和脂代谢异常的风险,降低未来发生冠心病、脑血管疾病的风险。

不可掉以轻心的“瘦多囊”

如果你是“瘦多囊”,可以脱掉衣服观察一下自己的身材,如果脸和四肢不胖,但是肚子上的肉却堆起明显的游泳圈,就是所谓的“苹果型”身材。

即使BMI正常,但仍有约四分之一的非肥胖型PCOS患者有中心型肥胖:臀围比(WHR)=(腰围cm/臀围cm)≥0.8,腰围≥80。

为什么瘦子也会得“多囊”

主要原因是过量雄激素促使脂肪分布于腹部和内脏。将肥胖型及瘦型患者进行比较,两者均存在明显的促性腺激素水平升高,使雄激素生成过量,但在“瘦多囊”患者中升高的更明显。

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因此,坚持锻炼身体和均衡饮食对多囊患者来说一直很重要~无论是“瘦多囊”还是“胖多囊”,都需要引起重视,遵照医嘱做相应检查,然后积极对症治疗。

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关键词:
高雄激素血症,高胰岛素血症,雄激素

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