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在长度不超过15厘米的器官上,竟然长了多颗“炸弹”!

2020-07-12   杏林帮官媒
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肾上腺肿瘤案例分享

本文转自微信公众号:南京市第一医院

专家简介:贾瑞鹏,主任医师,教授,南京医科大学、东南大学博士生导师,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)泌尿外科主任,擅长前列腺增生症、前列腺癌、肾癌、膀胱癌的微创技术,肾脏疾病(肾脏移植)等。

家住镇江63岁的龚先生

近三年来

腰背部总是觉得不适

在当地医院检查发现高血压

寻求多家医院就诊

血压不但没有控制好

身体还出现了

乏力,气喘等症状

  为求进一步诊治,4月23日,龚先生慕名来南京市第一医院泌尿外科就诊,泌尿外科主任贾瑞鹏询问病史,发现龚先生有低血钾、高血压病史,他的儿子也有类似症状。于是安排龚先生进行CT检查,检查结果一看,把龚先生吓得可不轻:

CT检查显示

龚先生双侧肾上腺多发占位

在两个肾的上方

竟分布了密密麻麻的肿瘤

一旦“爆炸”,可致人死亡  

 贾主任认为该患者的低血钾、高血压应该是由肾上腺肿瘤所致,且有家族遗传可能。虽然肿瘤很小,但密集的分布在肾上腺,随时有“引爆”的危险。

贾主任当即安排龚先生住院,组建了包括许露伟副主任医师、陈伟、赵峰医师等医疗团队进行专家会诊。认为龚先生系多发性肾上腺肿瘤,原发性醛固酮增多症,药物治疗效差,必须采用微创的方法对双侧肾上腺多发肿瘤进行切除。

  在麻醉科主任鲍红光、副主任医师王宏宇等专家及泌尿外科手术团队的共同努力下,为该患者实施了全身麻醉腹腔镜下双侧肾上腺肿瘤切除术。

切除下来的双侧肾上腺肿瘤

  肾上腺双侧成功切除后,肾上腺皮质功能急性衰竭,专家们立即给予补充肾上腺皮质激素,补充液体和控制感染等。历时两个小时,手术顺利结束。术后第二天患者即下床活动,血压、血钾恢复正常。

  “原本以为只是腰部不适,没想到这里竟然分布了多个“炸弹”,现在回想起来后怕不已……幸亏遇到了贾主任。”龚先生激动地说道。目前,龚先生已经康复出院。

贾瑞鹏教授介绍:

  肾上腺是人体相当重要的内分泌器官,由于受诸多因素的影响,常规体检容易漏诊肾上腺肿瘤,或者被误诊为高血压, 耽误会导致生命危险。

  很多患者查出肾上腺肿瘤时,会紧张地以为是不是“肾”出了问题,其实肾上腺只是临近肾的一个分泌激素的器官,肾上腺肿瘤和肾也没有直接关系,而且肾上腺肿瘤大多数情况都是良性的,不用过分担心。

那么我们该如何

预防肾上腺肿瘤呢?

1、日常多吃水果蔬菜,少吃高脂油腻食品,比如加工食品如火腿、油炸食物等都会增加肾上腺压力。

2、避免酒精烟草及精加工食物。酒精、烟草、咖啡因,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。

3、适度运动,至少保持每周3-5次,一次30分钟或以上的有氧运动(如跑步)有助刺激肾上腺功能。


关键词:
肾上腺肿瘤,泌尿外科,高血压,低血钾
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