健康细节|心脏突然咯噔一下是啥情况?

2020
07/13

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浙人医
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早搏往往是心脏内某个特定部位的心肌组织异常放电引起的。

我们的心跳是有规律、有节奏的

每一次都在节拍上 东 东 东 东 东 东 东 东 东 东

东 东 东 东 东 东 东 东 东 东

你看

一下、停、一下、停

一下、停、一下、停

但是有些人的心跳节奏会突然发生变化

东 东 东 东   东东

东 东 东 东   东东

一下、停、一下、停

一下、一下、停、停 ————

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这就是所谓的早搏

在医学上,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,医学术语叫“期前收缩”。

说人话:就是原来整齐的心跳节律被突然提前出现的一跳给打乱了。就像是平稳演奏中的乐章被一个不熟练的乐手突然提前打下了一个鼓点,破坏了乐曲的节奏。

早搏有什么症状?

早搏的症状多种多样,最典型的症状是“漏跳感”,心跳感觉“停了一下”,如果自己搭脉时会发现脉搏有停跳。有些人会出现胸闷心慌的感觉。但有很大一部分早搏患者其实没有任何症状,只是在体检时做心电图才发现有早搏存在。

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图片来自摄图网

早搏有什么危害?

实际上每个人每天都会有早搏,特别是在劳累、焦虑、紧张的状态下。通常任务每天100次以内的早搏属于正常情况。

但是,频繁出现的早搏有可能是心脏疾病的潜在信号。如果患者本身就存在心脏疾病,如心肌炎、冠心病、心肌病、心力衰竭等,早搏的出现就提示着病情有加重的可能,需要及时对上述疾病做评估和治疗。

如果患者本身没有上述心脏疾病,经过检查评估也没有发现任何异常,那么这类早搏会被称为“特发性早搏”,这是临床最为常见一种。网上经常有文章和所谓专家说“早搏没有症状不需要治疗”。但大量临床研究的结果却让这些言论打脸了。

频繁发作的早搏,尤其是室性早搏也会对心脏功能产生影响,久而久之会引起心脏增大、心力衰竭的出现,临床称之为“早搏导致的心肌病”。事实上,有很多研究已发现频繁发作的早搏与心力衰竭有明确的关联。因此,目前对早搏还是建议积极治疗。

如何预防早搏?

两眼发黑、呼吸困难

双脚像踩在棉花上

……

只有经历过的人

才能理解早搏带来的“窒息感”

那么

在无器质性病变的情况下如何预防早搏呢 

平时注意劳逸结合;

不吸烟、不饮酒;

不乱嗑药或吃药;

注意饮食及有充足的睡眠。

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无症状的早搏应该做哪些检查?

无症状的早搏患者多数是体检或因其他疾病就医时行常规心电图检查发现的。一旦发现后首先建议行24小时动态心电图检查。检查结果会统计24小时内早搏的数量和来源,医生会根据患者的合并基础疾病、年龄性别等,对患者早搏的风险进行评估,并决定治疗策略。

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图片来自摄图网

无症状早搏应该怎样治疗?

无症状早搏的治疗方案取决于早搏的位置与频发次数。

对于无症状的室性早搏,则取决于早搏的频发次数。24小时内数百次的早搏如果经过医生评估没有什么高危因素,可以无需特殊处理。

对于无症状的房性早搏,目前尚无定论,一般无需特殊处理,但如果房性早搏伴有房扑、房颤的,则需积极治疗。这种情况建议进行心内电生理检查以及导管消融术。

小科普:什么是早搏射频消融手术

早搏往往是心脏内某个特定部位的心肌组织异常放电引起的。

射频消融术就是用一根直径只有2mm左右的消融导管在这个部位放电灼烧破坏这些“坏份子”心肌,从而彻底治愈早搏。

手术风险小,创伤也很小,只需要穿刺大腿根部的股静脉或股动脉就行,术中患者也没有什么明显不适,只要在穿刺部位打点局部麻醉就行。术后第二天就可以下床自由活动了。患者术后几天就可以恢复正常的生活和工作中去。

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关键词:
心脏,早搏,治疗

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