国家发文 | 村医“宽进严出”政策背后的不得已

记者：马源

来源：健康县域传媒

近日，国家卫健委正式发布《国家卫生健康委关于允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册的意见》（以下简称《意见》）文件，明确允许大专以上医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。

此前，在国务院常务会议也做出决定：在湖南、广东、贵州等16个省份、允许临床医学等相关专业全日制大专以上学历并有临床实践的应届毕业生，包括尚在择业期内的未就业毕业生，免试申请乡村医生执业注册。

也就是说，在这些地区，高校毕业生可以先申请，先上岗，再考证。这项规定缩短了高校毕业生就业基层医疗岗位的等待时间，降低就业成本，快速乡村医生青黄不接的职业痛点，改善乡村医生的学历结构，提高农村地区医疗服务水平。

值得注意的是，《意见》要求从事乡村医生的医学专业高校毕业生上岗前，县级卫生健康行政部门要组织做好岗前培训，帮助其了解掌握乡村医生执业规则和特点。上岗后，要持续指导和监督日常执业活动，并开展定期考核。

同时，各地区要积极创造条件，为村医疗卫生机构配备基本诊疗设备和药品，通过培训、进修等方式不断提高乡村医生医学综合能力和实践技能，鼓励符合条件的乡村医生考取执业医师资格或者执业助理医师资格。

通过这项要求可以看出，虽然国家放低了乡村医生入职门槛，但对于入职后的要求并未松懈，而是提高要求，“宽进严管”是未来选拔乡村医生的方向。

对此，青海省西宁市一位卫生院院长深有感触，她向《健康县域传媒》记者表示，只要有人愿意来担任这个村医，卫生院就愿意为他们放宽入门门槛。“我们镇里目前有六万多常驻人口，而乡村医生还达不到五六人。虽然我们一直在实施‘先上岗，后培训’的招聘措施，但是依旧没人愿意来。”该院长无奈的说，现在的年轻人，都不愿意留在镇里，即使改善了卫生室的硬件设施。

这位院长还指出，目前各地乡村医生普遍存在专业技术人才匮乏，从业人员年龄老化等问题，亟需补充新鲜血液。而过于严格和繁琐的上岗门槛，正是阻挡相关专业的毕业生“入行”的重要原因。

一位业内专家也表示，乡村医生作为亿万农民健康“守门人”还存在较大的缺口。一直以来村卫生室和村医是相关联的，村卫生室的消失就意味着村医的减少。

纵观这些年基层医疗发展趋势来看，其着重原因有两点，一是，“入不敷出”寒了村医的心。二是，“重公卫轻诊疗”的现象严重。所以需要不断完善乡村医生福利待遇以及职业发展规划，才能留住人员。

此次《意见》提出，各地区要落实乡村医生各项补助待遇，完善医疗风险分担机制，不断改善乡村医生执业环境。要关心关爱乡村医生，努力帮助其解决工作和生活中遇到的实际困难，鼓励和保障乡村医生扎根乡村、服务乡村。

这位专家介绍，目前地区允许医学专业高校毕业生免试直接申请乡村医生执业注册，有利于吸引较高学历人才投身农村卫生健康事业，提升乡村医生队伍整体水平，也有利于促进相关毕业生顺畅就业，能够改善乡村医生的学历结构，提高农村地区医疗服务水平。

责任编辑：马源

审核：曹秋香