全国1837家县域医院交成绩单了！14张图带你读懂

来源：国家卫健委医政医管局、医学界智库

7月8日，国家卫生健康委办公厅发布了《2019年县级医院服务能力评估情况的通报》（以下简称《通报》），对全国1837家县级综合医院2018年度的服务能力进行了第三方评估。

根据《通报》内容，“医学界智库”整理了11项重点内容。

参评医院覆盖率达97.8%

参与本次评估的县级综合医院为1837家，较上年增加193家，覆盖率达97.8%（提升11.5个百分点）。

评为“优秀”的县级医院数量最多

1837家县级医院中，获得优秀的县级医院数量最多，为581家，占比31.6%；良好502家，占比27.3%；合格455家，占比24.8%；不及格299家，占比16.3%。

值得注意的是，不及格的299家县级医院中，有222家集中在贫困地区。

此外，83.7%的县级医院达到了基本标准，547家县级医院达到60%以上推荐标准，较上年增加183家。

县级医院病理科、精神科能力较弱

除病理科和精神科外，几乎所有县级医院的相关科室均可达到基本标准60%及以上的要求。

积极发挥纽带作用

县级医院功能定位得到有效落实，发挥了城乡医疗卫生服务体系纽带的积极作用。以下为2018年度县级医院转诊、接收数据。

平均住院手术台次涨幅最大

2018年度，县级医院平均诊疗人次、平均出院人数、平均住院手术台次，均较上年有不同程度增长，病床使用率（88.3%）则基本保持稳定状态。

2018年度，县级医院平均诊疗人次31.2万，较上年增加约20%。

2018年度，县级医院平均出院人数2.4万，增幅约36%。

2018年度，县级医院平均住院手术8526台次，较上年增长约39%。

收治及手术能力明显增长

全国县级医院中，收治病种数亚目中位数及能够开展的手术和操作亚目中位数均有不同程度增长，涨幅分别为33.0%和26.5%。

中、西部地区诊疗能力进步明显，与东部地区的差距正逐渐缩小。

57.3%的医院电子病历应用功能水平达到3级及以上

截至2018年底，约60%的县级医院已开展电子病历应用功能水平分级评价，较上年增长约22个百分点。在开展分级评价的县级医院中，57.3%的医院电子病历应用功能水平达到3级及以上，能够实现院内部门间数据交换。

此外。有6家医院达到6级水平（东部3家、中部2家、西部1家），可实现院内全流程医疗数据闭环管理、高级医疗决策支持。

县级医院平均拥有万元以上设备数约为529台

人才队伍稳步增长。

2018年县级医院编制数均值为366人，在岗人数均值、执业（助理）医师数均值、注册护士数均值，较上一年度平均增幅分别为2.8%、1.7%、2.8%。

硬件投入持续增加。

2018年度，县级医院平均房屋及建筑面积44084平方米、业务用房面积36595平方米，均较2017年数据有所增长，县级医院整体房屋和业务用房条件改善较为明显。

县级医院万元以上设备总值平均约9500万元，较2017年7300万元增长近30%，其中MRI和CT设备价值增加明显；县级医院平均拥有万元以上设备数约为529台，较2017年的517台增加12台。

17.8%贫困县县级医院达到60%以上推荐标准

参与此次评价的1837家县级医院中，有802家（43.7%）贫困县的县级医院。

获得优秀的贫困县县级医院为151家，占比15.4%；良好200家，占比24.9%；合格229家，占比28.6%；不及格222家，占比27.7%。

贫困县医院达到医疗服务能力基本标准要求的比例为72.3%，低于县级医院整体水平。

虽然起步较低，但贫困县医院的服务能力也在不断提高。

对照推荐标准，143家贫困县县级医院达到60%以上推荐标准（占比17.8%），较上年增加82家，提升7.8个百分点。

贫困县医院诊疗能力有待加强

2018年度，802家贫困县医院诊疗服务人次均数为20.4万人次，手术台次均数为6102台，与县级医院整体水平差异较大，分别为县级医院整体服务量的65.4%和71.6%。

但是从历年数据来看，通过健康扶贫工程不断推进，贫困县医院整体情况不断提升，服务能力有所提高。一是救治能力有所增强，二是医疗质量不断提升。

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