上海都市医院时晓侠导读:孩子尿床别不当回事

2020
07/10

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健康好一生
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儿童尿床怎么回事,听听专家怎么说。

      我家小小3岁4个月了,天天晚上不把尿就会尿床。今天有医院打电话说是病要治疗,好烦呀!

  我家宝宝4岁2个月,每天都要尿床呢,尿了之后继续睡根本不醒。不是说宝宝尿床影响智力发育吗?

  我家小孩已经8岁了,怎么还尿床呢?是怎么回事?而且说话有时候不清楚,反应慢。

      小孩长期尿床让不少家长感到非常烦心,尤其是3岁以后,开始上幼儿园了,在学校午休的时候还经常出现尿床的情况。有些家长可能认为孩子小,长大就好了,可实际情况并非这么简单,没准孩子患的是遗尿症。

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  5岁后还尿床可能是病

  什么是遗尿症专家告诉你

  排尿是与人的神经系统紧密联系的。如果一个人有尿意了,必须传达给大脑,大脑发出指令让人排尿才能排尿。随着年龄的增长,孩子泌尿系统、神经系统的功能日渐发育成熟,膀胱容量也逐渐增加。当膀胱达到一定容量之后,膀胱充胀的信息传达至大脑皮层的中枢神经,大脑发出指令后人体会产生尿意,从而排尿。

  一般来说,孩子3岁左右就能控制自己排尿了,而且夜间有尿也能醒来,不会发生尿床的问题,如果超过5岁孩子还尿床,那么有可能得了遗尿症。

目前我国主要采用国际儿童尿控协会制定的遗尿症的诊断标准:年龄5~10岁儿童每月至少2次以上;大于10岁者每月至少1次在不合适的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿,即遗尿患儿睡眠时排尿在床上、尿量可以将床单湿透、通常不会因尿湿而醒来、有遗传倾向。遗尿症可分为原发性遗尿症和继发性遗尿症,又可分为单一症状夜间遗尿症和非单一症状夜间遗尿症。

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  白天也尿床情况更复杂

  继发性、原发性对症治疗大不同

  有些小孩不但晚上在家里尿床,白天在幼儿园或学校里也会尿床。甚至会出现尿频、尿急等情况,有可能在做游戏的时候就忍不住尿湿了裤子,这样的情况会是遗尿症的“升级版”吗?

  其实,人们常提到的遗尿症,多指原发性单一症状性夜遗尿,即只有夜间尿床,并不伴有其它临床表现,如白天尿床或会阴部瘙痒等症状。大部分遗尿症都是原发性的,找不到具体的原因,但有文献报道,约70%的患儿有明确的遗传史;少部分遗尿症是继发性的,是由其它疾病引起的,可见遗尿症是非常复杂的疾病。

  对于遗尿症患儿的诊断,首先要判断是否是继发性遗尿症。比如,神经系统有问题的孩子,如脑瘫儿童、脊髓性疾病、神经性膀胱等,往往会伴遗尿症状;内分泌有问题的孩子,如尿崩症、糖尿病,即使他的神经系统和泌尿系统没有异常,也容易尿床或尿裤子;部分孩子有泌尿系感染、尿频综合征等,白天睡午觉也会尿床;还有泌尿系统畸形患儿也会引起尿失禁的症状。父母一方有遗尿行为,其子女发生遗尿的几率大概有40%,若父母双方都有遗尿病史,几率能达到70%左右……

  所以,医生在诊治的时候,会首先确认是不继发性遗尿症,对于继发性遗尿症首先要治疗原发病,才能解决遗尿症的根本问题;对于找不到原因的遗尿症,就可以按照原发性的遗尿症来治疗。目前国际上对于遗尿症的研究越来越深入,治疗手段也越来越多。

  长期尿床会有什么影响?

  易导致较严重的精神心理问题

谁家孩子不尿床,可孩子到七八岁时还尿床有些家长依然听之任之,他们认为孩子尿床并不是啥大事,长大自然就好了,也没把尿床当做一种病看待。我们真的可以放开手,让孩子自我治愈吗?

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  专家说,有相当一部分的遗尿症确实能够自愈,但这个概率只有15%左右,而且一部分患儿的遗尿症状会持续到成人。

  从5岁到18岁,这将是一个很漫长的过程。在这个过程中,遗尿问题会一直影响孩子的健康和生活,一些年龄大的孩子被发现尿床的时候,会非常羞愧、尴尬,他们不敢在朋友家留宿,也不敢参加夏令营等活动。会出现自卑、注意力分散、脾气暴躁、缺乏勇气、不合群、社会适应能力差等表现,还会因此产生厌学的心理。甚至出现较严重的精神心理问题(如抑郁症、自闭症、孤独症、多动症等),且可持续到成人期。

  所以5岁以上的孩子如果还频繁尿床,家长就要赶快带孩子去就医了。特别是年龄偏大的孩子,家长更应该重视,不要因为孩子只是偶尔遗尿就不在乎。

  专家呼吁:必须重视遗尿症

  目前的研究表明,学龄前儿童遗尿症的发病率是15%左右,7岁左右的发病率是10%左右,由此看来在我国患遗尿症儿童的数量还是很大的。

  但是由于以前家长不重视、专科医生匮乏、治疗效果不太好等,到医院就诊的孩子只是患儿的一小部分,只有4%左右。还有的家长会带孩子到中医就诊,但中医又不做这方面的研究,所以治疗效果很有限。

为了孩子的健康,希望家长对孩子遗尿症的问题重视起来,让我们一起呵护下一代的成长。

本文指导专家:时晓侠主任,生于医学世家,30多年专业从事发育行为疾病诊疗,获得中西结合副主任医师职称。

原标题:上海都市医院时晓侠导读:孩子尿床别不当回事

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
继发性遗尿症,神经系统,泌尿系统

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