为何乙肝患者对于抗病毒药物停不了?

2020
07/10

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李亚磊谈肝病
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很多乙肝患者选择抗病毒治疗,对抗病毒药物却不是真正了解,最后出现停药停不得

很多乙肝患者选择抗病毒治疗,对抗病毒药物却不是真正了解,最后出现停药停不得,吃药受不了的情况。

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1、干扰素:一般是一年疗程,有非常多的副作用,很多成年男人都不能承受这些副作用,并且会出现效果不佳、停药反弹的现象。并且使用干扰素六个月后才可以妊娠,孕妇禁止使用;精神病史、自身免疫性疾病、癫痫、失代偿期肝硬化、严重感染、视网膜疾病、心力衰竭和慢性阻塞性肺病等疾病禁止使用。

2、拉米夫定:拉米夫定的特点是乙肝患者使用一周后效果显著,HBV-DNA下降幅度大,阴转率高,但是拉米夫定使用久了容易导致病毒变异,停药后容易反跳甚至会导致病情加重。拉米夫定禁止应用于儿童的治疗。

3、阿德福韦:阿德福韦可用于拉米夫定耐药,不过阿德福韦起效时间慢,抗病毒强度不高,其副作用是会导致人类免疫缺陷、肾功能障碍、乳酸性酸中毒,会较易带给患者一些如头晕、头痛、乏力、呼吸道症状、腹部不适、恶心、呕吐等不良的反应。并且有停药反弹、耐药的问题。在服药后病毒变异的问题上,有相关数据显示,服用两年有1.7%的患者未发生变异。

4、恩替卡韦:病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。恩替卡韦和拉米夫定的不良反应异常相似,并且都存在头痛、疲劳、眩晕、恶心等反应。

抗病毒药物都存在副作用明显、停药反弹、耐药、价格昂贵的特点,并且在抗病毒治疗期间,患者需每个月检测一次肝功、肾功和血常规;每三个月查一次乙肝病毒指标。抗病毒治疗只有1/2的患者有效。并且,需要患者了解的是抗病毒药物只能缓解病情,并不能根治。

肝胆卫士李亚磊提醒:对于乙肝患者的治疗,目前可通过阻断乙肝病毒的复制、清除乙肝病毒、刺激自身免疫、修复自身肝细胞等多方位入手从根源解决肝脏问题的治疗。

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关键词:
使用,停药,乙肝

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