女子被重物砸中,持续头痛一个月后竟在颅内发现……

2020
07/10

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广东三九脑科医院
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脑动静脉畸形

一个月前,23岁的女孩胡胡在下班回家路上,不小心被楼上的重物砸到。“当时有点头晕,稍微休息后身体也没有明显的不适。”胡胡说,但是在接下来的一个月里,头总会莫名其妙地疼痛,尤其是在今年3月初,胡胡突然头痛加剧。母亲李女士以为是被重物砸到的后遗症,没想到7个小时后,胡胡头痛的症状并未缓解,李女士赶紧将女儿送往当地医院救治。行颅脑核磁共振检查后,医生发现胡胡有脑动静脉畸形。 对症处理后,胡胡情况稍有好转。

广东三九脑科医院神经外二科专家通过胡胡的影像资料结合详细的查体,确定患者是右侧额叶动静脉畸形。完善相关的术前准备后,神经外二科副主任林涛团队顺利在全麻下行右侧额叶动静脉畸形切除+ICP置入术。手术过程顺利,术后给予抗感染、止血、营养等对症支持治疗。目前,胡胡已经康复出院。

据了解,脑出血患者多数集中在50岁以上,但近年来年轻患者也屡见不鲜,尤其是每年季节更替、忽冷忽热的时候,脑血管病更是高发。中年患者多是由于脑动脉瘤破裂导致,老年人以单纯性高血压脑出血和血管硬化性脑出血等多见,而年轻患者的脑出血多数是因先天性脑血管畸形引起,就像胡胡的脑出血就是脑动静脉畸形引起的。

脑血管畸形是一种先天性血管发育畸形,是导致青壮年脑出血的常见病因。主要是因为脑部动静脉间缺少了毛细血管,导致动静脉互通,形成了一个“地势”低洼的平面,盗取了原本应去往脑组织的血液,导致出现“盗血”的情况,当然也存在“出血”的风险。

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影像显示:右侧额叶动静脉畸形,大小约2.5cm*2.5cm,SpezterII级,由右侧大脑中动脉上干分支、右侧大脑前动脉额中内侧支,经皮层静脉-矢状窦引流,引流静脉增粗早显。

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脑动静脉畸形发病时可表现为头痛、恶心呕吐、肢体无力、癫痫、意识障碍等。脑动静脉畸形死残率很高,早发现、早诊断、早治疗,是预防血管畸形出血的关键。如果有不明原因的、顽固性的头痛、头晕或抽搐等症状,应尽早前往医院就医检查,以排除脑血管病变可能。一旦脑动静脉血管畸形诊断明确,应尽快进行治疗。

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关键词:
畸形,动静脉,头痛

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