郑民华 | 生活万岁，愿所有坚持都不负理想

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人 物 介 绍

郑民华，主任医师，教授，现任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任、胃肠外科主任、上海市微创外科临床医学中心主任。1986年毕业于上海第二医学院医疗系法文班，后公派赴法国斯特拉斯堡住院医生、外籍主治医生，1992年1月回国后在上海第二医科大学附属瑞金医院普外科工作，由于工作出色，被破格晋升为副主任医师及主任医师。科副主任、上海市微创外科临床医学中心主任、教授、博士研究生导师、亚洲内镜与腹腔镜外科医师学会前主席、中华医学会外科分会常委，腹腔镜与内镜外科学组组长、抗癌协会大肠癌专业委员会常委腹腔镜外科学组组长。承担上海市科委“启明星计划”及“上海市卫生系统百人计划”课题，领衔的微创外科被确立为上海市首批建设的亚洲先进水平的上海市临床医学中心之一。1988底就在法国开展首例腹腔镜胆囊切除，并在国内率先开展腹腔镜结直肠手术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜疝修补术等。获得教育部及上海市科技进步一等奖，中华医学奖二等奖。曾获第三届上海十大杰出青年称号，并获上海市卫生系统银蛇奖二等奖。享受国务院特殊津贴。

1 令人着迷的神秘感

1963年，郑民华出生在上海。     

“这个年龄段的人，经历过三年自然灾害、十年浩劫、改革开放、计划经济、市场经济……慢慢地，岁月就把自己熬成了一本书。”他说。     

郑民华从小就有一双巧手。每天放了学，写完作业，最开心的莫过于动手做玩具，想到什么就去捣鼓，做出来的物件精巧有趣。“天生就爱动手，难道是外科医生的天赋？”他笑道。     

1976年，粉碎四人帮，拨乱反正，神州大地一片欣欣向荣。彼时，郑民华考进了复旦附中，当年许多年轻人的偶像是陈景润、丁肇中、钱学森，但郑民华说，那个时代看过几部电影，《无影灯下颂银针》《春苗》，让他顿时觉得，医学有一种令人着迷的神秘感，他想学医。     

1980年代初，是改革开放的发轫，也是思想解放，充满理想的时代。高考时，郑民华填报了原上海第二医学院临床医学系的六年制法语班，他顺利地被录取，对于那段往事，郑民华历历在目。     

“那时候的大学生是天之骄子。坐公交车，到商店买东西，衣服上的校徽都会引来羡慕。医学院的老师，大都是文革以前就成名的，我们是改革开放后首届法文班，给我们上课的老师大多是解放前就毕业的老教授，英语与法语都非常棒，学校里外教也非常多。学习氛围极其浓郁，大家只管埋头苦读，从课堂到宿舍，从操场到图书馆，分秒必争。而二医大老一辈的教育家，有独特的处事风范，如民国大师级人物一样，隽永含蓄，旷逸雅达。”     

学法语的学生，还是有一些与众不同的优越感。学语言时，法语外教会从法领馆借来小众的法语文艺片，给学生放电影。还给大家补习《基督山伯爵》《悲惨世界》《红与黑》等世界名著，教他们如何讲述一个故事。     

“真的是一头扎进经典的海洋，如饥似渴，老师们呕心沥血把人文这两个字，刻在我们骨子里。”郑民华说。     

学生心无旁骛，老师高山仰止，这是最理想的学习状态。他甚至舍不得毕业离开这座孕育他的学校，而其他同学的心思，也大抵如此。     毕业后，郑民华被分配到瑞金医院。随即，他被送去法国进修，年轻的脚步，即将启程看世界。   

2 无意中的第一个   

1986年，郑民华去法国进修，原计划是三年，后来足足待了六年。     

他在法国斯特拉斯堡大学附属医院当普外科外籍住院医生，这所医院的大楼建于1976年，很新，也很气派。     

“这座城市是欧洲议会所在地，城市古老，充满底蕴。而医学院有400多年历史，发明巴氏消毒法的路易·巴斯德医生就出自这家医学院，除了医学本身，更重要的是，我学习了医学院的文化——对住院医生的培养，对病人的服务——医学理念完全是陌生的，也是全新的。”     

早上六点起床到医院，晚上九点回家，这是郑民华的作息时间。法国的纬度和中国沈阳差不多，比较寒冷，而医院里有窗户的病房，全部留给了病人，在医院工作，郑民华几乎六个月没有见到过阳光。     

刚开始，语言沟通并不顺畅，虽然学了六年法语，但真正应用中的法语还是不同，于是，郑民华通过电视学法语，在医院吃饭和咖啡时间参加法国人的讨论，讨论体育、赛场、总统选举等。“学着站在一定高度看问题，这是我从医生涯中难以磨灭的印记。”郑民华说。     

从切除阑尾、胆囊等一系列小手术开始，郑民华边做边学，上级医生教得快，他也学得快。科室里有一个小传统，老师教的第一例新手术完成后，要买两瓶香槟在晚上的科会上谢师，这样才会有越来越多的老师，乐于带青年医生进行手术教学。     

教学医院的普外科是门户外科，郑民华几乎什么手术都处理过，骨折、脑外伤、宫外孕出血……，手术种类多，成长非常快，到医院6个月后就开始独立值班了，大量的操作机会是外科医生成长过程中梦寐以求的。在法国的第二年，郑民华开始接触到一个国际上最新的手术——腹腔镜手术，这种新型术式，改变了他今后的职业人生。     

当时，腹腔镜手术在法国首先开展成功，在国际上还刚刚起步，在全球范围内能做这类手术的医生很少。这家医院虽然很早就采购了腹腔镜手术设备，很多医生并没有意识到这是革命性与颠覆性技术，大多数就把它当成一般的内镜技术，没有特别重视。郑民华的老师，即科室主任，做过几例腹腔镜手术后，便没有了耐心，认为双手操作复杂，并且视野不清，不像传统手术那样一目了然。此时，他想到了郑民华这个年轻的中国医生。“老师觉得，中国人筷子拿得这么好，做这个可能更擅长。”于是，郑民华突然就有了做腹腔镜手术的机会。     

1988年，郑民华成了世界上第一个做腹腔镜的中国医生。尝试了几例后，郑民华发现，术后瘢痕小，又符合美学要求，而且病人恢复效果不错，他大为震惊，意识到这将是一种会改变行业的新技术，或将是外科史上的一次颠覆。次年，变革果然开始了。1989年，有一个关于腹腔镜技术的卫星转播会议，德国、瑞士、意大利、法国多国医生参加，直接和引领技术的美国医生交流。更坚定了我的认知，我觉得，自己正处于承上启下的风口，得抓住这次技术革新的机遇。”     

1988至1991年，郑民华的腹腔镜手术越做越多，技巧成长很快。他坦言，反对声音有，有人不看好，也有手术失败的案例。“但我很有信心，只要跃过去了，就是技术先驱，当然，越不过去就变成先烈了，先驱与先烈，也就一字之差。”郑民华笑道。  

3 国内腔镜手术引路人  

郑民华学成归来。

彼时，国内腔镜手术才刚刚开始，瑞金医院购买了一套设备，当时还是住院医生的郑民华，成了这台设备使用频率最高的医生。     

“我那时候年轻，天天住在医院里，除了做急诊手术，还帮着其他科室的老师开展腔镜手术——宫外孕、血气胸、张力性气胸、肺大泡，等等都做过。并且开展了国内第一例腹腔镜疝修补、第一例腹腔镜结直肠手术。”质疑声开始泛起，比如并发症的出现，同行以及患者的不信任，这让郑民华感到了压力。不过，他没有轻易放弃，也没有逆势而行，而是选择了一条“迂回绕行”的道路。     “我认定，这种手术一定有发展前景，决不能半途而废，我可以选择积极的沉默，从外围突破瓶颈，直到时机成熟。   ”     

郑民华所说的外围，指的是中国西部。他作为国内腔镜新技术的代表之一，已经常常在西部城市讲课，做手术演示。从嘉峪关、武威到兰州、新疆，这一带一路每年要去五六次。     

“这对我的训练非常有利，也克服了各种环境下的适应能力——断电、消毒不过关、器械部分缺失，机器突然坏了，各种突发状况都见过，逼着提高处理问题的能力。我一直对西部有很深的情结，他们对上海的专家也非常友好，那里给了我精进修炼的时间和空间，手术技能日臻完善。”郑民华说。     

积极的沉默下，力量在一点一点积蓄，终于会有爆发的日子。     

1999年，上海市市政医院并入瑞金医院，成为瑞金医院集团成员之一。郑民华主动请缨，要了两个病房，三十几张病床。有了一亩三分地，他开始做腔镜手术，大力开展肝胆系统手术，包括胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝脏切除术， 肝囊肿开窗引流术，肝脓肿引流术，胆肠内引流术等。开始困难重重，对这家“新”医院，病人并不信任。郑民华大刀阔斧，自断后路，停掉了自己在总院的外科坐诊，“赶”病人去了分院，经过一两年时间，品牌输送成功。2001年，得到总院支持，科室打擂台申报上海市临床微创外科临床医学中心，获得了第一批建设资金2000万。有了钱，微创中心就按照自己的想法装修。“新的装修体现新的理念，重视医教研的均衡发展。而医生没有独立的办公室，全部像企业的工位一样。”2002年，科室拿到了上海市微创外科临床医学中心这块响当当的牌子，郑民华踌躇满志，意气风发，和团队成员及妇产科同道在分部一干就是15年。2009年，因为郑民华的卓著贡献，他当选为亚洲内镜与腹腔镜外科医师协会主席。时光走到2016年，郑民华回到瑞金医院总院，他担任了普外科主任、胃肠外科主任、上海市微创外科临床医学中心主任。除了保持微创手术的常规手术如胆囊切除、疝修补、甲状腺手术外，重点发展胃肠肿瘤的治疗。“胆囊手术早就作为一个传统项目了，已经没什么太大突破的机会，所以，我们一直在胃肠道肿瘤方面做更多的研究，在国内，我们是第一例做肠癌腹腔镜手术的，也是很早就开展胃癌腹腔镜手术的的科室。”郑民华带领下的上海市临床微创外科临床医学中心，在全国确立了显著地位。关于微创，他有自己的理念。“外科的微创化，与我们微创中心的微创外科，是不同的理念。举个例子，疫情后，线上的活动很多，如果只是把活动搬到线上，这相当于外科的微创化。而微创外科，线上作为主要的活动据点，线下是为线上服务的，而不是把线下的活动搬到线上。未来的发展，大的方向是微创，很多配套是为微创服务的。”他说。微创的理念不断在发展，郑民华发现，创伤的理念不单纯是一个切口大小的问题，还包括在围治疗期间心理的创伤。“治疗一定是综合考虑。技术是为治疗疾病服务的，这点不会改变，只掌握技术，永远成不了引领者。”他说。郑民华考虑的是下一步会怎样，作为国内微创外科的领头人，他扮演的是舵手的角色，必须提前看到危险或机遇。

微创手术这个前所未闻的理念，在郑民华的矢志推广下，二十年后几乎成为了中国衡量一家医院外科水平的标准——将微创理念推向全国，真正造福更多的病人，这是郑民华堪称卓越之处。

口述实录

唐晔

郑教授，您觉得，微创的理念到底是什么呢？ 

郑民华

其一，微创绝不单纯是切口小的问题，关键还有疗效。我们说不忘初心，病人最终关心的是能够治愈，能够生存，获得整个身心健康。所以，不会把微创作为唯一选择。我们是在保证疗效的前提下，尽可能用微创，这是我们微创的理念。   

其二，我们绝对不做教条主义者，包括，微创并不总是小切口的——我们开始可能会这样想，现在已经跨越了这个阶段；还有，胃肠肿瘤的微创手术，虽然已经非常成熟了，但并不是每个病人都适合，那些肠梗阻的病人、非常晚期的病人，还是需要做开放手术，微创手术也有其适应症。 唐晔

对微创外科中心的未来几年，您有什么想法？

郑民华     

我们每年都有中心的计划，除了完成医院对我们任务、日常要求，我的想法就是医教研协同发展。其中，人才培养是我关注的；在创新上，对外会有更多的合作，包括联合国内企业创造出一些微创外科新设备与器械，为微创手术服务。希望微创外科中心，能够始终在国内乃至全世界保持一流的水准。

唐晔

目前，您的科室处于一个怎样的水平？

郑民华

无论从手术数量还是技术上，都是世界先进水平。我们一年5000多例手术，其中肠癌大概1600多例，胃癌1400多例，还有胆囊、疝、胃肠镜等。我的理想状态是，协同一体化的治疗。在我们这里，术前诊断、手术、放化疗都在一起，病人不用来回折返跑就能获得良好的就医体验，减轻负担之余，医疗资源也不造成浪费。

唐晔

您现在最关注的是什么？

郑民华

我始终在关注微创外科的未来发展。医学有其固有规律，一些惯性的东西是很难改变的。但是，全世界都期待有一种革命性的进步可以拉动民生和经济，医学也是一样，也都在期待颠覆性的变革，无论在外科领域，或者内科领域。所以，需要创新，在惯性思维中找到历史性突破。

我始终有一个坚持，大家都做的事情我不做。大家认为有困难的，就值得去改变。新技术到底会是什么？机器人也好，3D技术也好，这是改良，不是革命性的变革。当然，创新是需要前赴后继的勇气的，最近有“前浪”“后浪”之说，联想到创新，我觉得，没必要有这样的定义，其实前浪总被后浪推着走，后浪也会把前浪拍死在沙滩上（笑），但至少有一段时间，被推着走，也是一种幸福。

唐晔

做医生那么多年，您的理想主义还在吗？

郑民华

理想还是要有的，否则就有一种不安全感。我觉得，做外科医生需要技术好，但好的技术是要有责任感的技术，再好的智商是要有情怀的，情怀是什么？不是总想着靠技术挣得功名利禄，荣誉金钱等身，而是你的技术可以改变人类。所以，我非常欣赏马斯克，他的那串名头就令人应接不暇了——太空探索技术公司（SpaceX）CEO、特斯拉公司CEO、太阳城公司董事会主席——他有情怀，要改变世界，要到宇宙去。他是我学习的榜样，生活万岁，愿所有坚持都不负理想。

唐晔

您现在的心态如何？

郑民华

非常有安全感。我想着的不是眼前的事情，是将来，而且，我一直在保持着“求变”的心理。做腔镜30年，我保持着敬畏的心态，这个团队有情怀、有理想、有安全感，追求病人满意。我们也一直在考虑政府的政策对我们什么影响，然后找到一条中间的道路，要满足政府对医疗的长期规划与监管的要求，要使病人满意，要使医生满意，三点都做到是很难的，但总会有一条路。

唐晔

目前有没有特别遗憾的事情？

郑民华

最大的遗憾是，培养医学精英的系统设计并不完善。以发文章、拿科技奖项作为评价的指标，临床能力不强，疏忽教学，这样是会忘了初心的。而精英培养的系统设计，会由于各种原因碎片化。外国先进的东西要学，比如住院医生的培养是固化的，是有自身规律的，要是整天变，损失就大了。驾校没有培养好学员，出来就是“马路杀手”，而医学院如果没有培养好医生，也会成为“病人杀手”。我们要按照规律做事，医生一定是这个社会精英中的一份子，是一定是有信仰、有理想的，愿意为社会、为人民付出，如果精英每天都是为自己考虑，那就是平庸之辈。

唐晔

您有一些理想化的东西目前还做不到，会感到孤独吗？

郑民华

我不怕孤独，心理上安全就不会孤独。相信也有很多人像我一样，物以类聚，人以群分，有三观一致的朋友在一起，是能够静下心来的。

唐晔

今天正逢高考，对将来准备学医的学子，您有什么建议和想法？

郑民华

医学在全世界都是一个精英的学科，有句调侃的话——“精英不适合劳动法”，精英是要给大家做出榜样的，叫leader，要引领，这在全世界都这样，所以，做了医生，就不要去抱怨你的职场生活，你注定与众不同。这次疫情以后，相信医生这个职业将迎来空前的尊敬。我希望大家学医，为医疗事业发展做出贡献。但也希望大家不要把学医作为功利的目标去追求。学医是终身学习，也可能挣钱并不多，但你要有定力，要做好心理准备。

唐晔

您现在还会阅读吗？

郑民华

有，看书少，主要看文献，了解最新的信息。闲暇之余，我订阅这几份报纸，《经济观察报》《南方周末》，每周读一两篇有深度的分析报告或调查报告，非常过瘾。世界变化快，我是通过阅读提高分析问题的能力，多一个视角看事情，听听外面的人怎么看我们行业的，而不是锁在白色巨塔里，孤芳自赏，必须走出医疗看医疗。

唐晔

您觉得，怎样才是一个好医生？

郑民华

首先要有医术，不会看病就是南郭先生；第二，要把好的技术教给学生，重视教学，会写总结，造福更多的人；第三，就是大师了，不单是自己进步，还要引领学界一起做有良心、有情怀的事。

唐晔

您有仰慕的大师吗？

郑民华

当然有，而且不止一位。就我们医院来讲，傅培彬教授就是一位，他非常重视教学，有一次上课，突然跑来听课，足足听了三小时课，上课的老师是蛮资深的教授，一看自己的老师来了，慌了，那节课没有备课。傅教授当着全班同学的面说，某某教授对大学生上课要好好准备，那个时候，那位老师已经五十多岁了，羞得满面通红，恨不得挖个地洞钻进去。

还有一位是王振义教授，老人现在97岁了，目光敏锐，科学态度严谨。他在法国讲课，我们坐在底下非常自豪，老师在台上指点江山，用流利的英语、法语回答问题，令在场的法国教授连连赞叹，极为崇拜。我特别感激他，当年他任我们的校长，是他把我们法文班送出去学习的，老人身上有一种内在的秩序，很难学，也学不会；第三位是我们的法语老师顾梅生先生，也是名望卓著，他的法语非常好，都叫他“虚拟先生”，他以前在法国用法语上课，讲大乘佛教与小乘佛教，讲太极拳，还当场表演太极，一招一式行云流水，气定神闲，台下掌声雷动。我钦佩的都是老一辈的医学家，读书的时候，很幸运遇见，他们是真正的大师。

采访/唐晔  编辑/玉娇龙

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