胃饥饿素与糖尿病周围神经病变相关,你知道吗?

2020
07/07

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海医会全科医学分会
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胃饥饿素与糖尿病周围神经病变相关,你知道吗?

本文来源:田骆冰,徐刚,张雅中,等.血清胃饥饿素水平与 2 型糖尿病周围神经病变的相关性研究[J].中国全科医学,2020,23(26):3263-3267,3273.

通信作者:房辉,主任医师

单位:河北省唐山市工人医院内分泌二科

背 景:

胃饥饿素是机体的一种内源性胃肠肽激素,与摄食及能量代谢有关,研究表明其与糖脂代谢以及心血管疾病等密切相关。动物研究显示,胃饥饿素具有改善糖尿病神经损伤的作用,然而其在人体与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关研究甚少,且其在DPN各个阶段发挥的作用尚不明确。

为此,田骆冰及其研究团队进行了血清胃饥饿素水平与 2 型糖尿病周围神经病变的相关性研究,研究成果如下:

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01 方法

选取2017年7月—2018年12月于唐山市工人医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者249例。依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中DPN诊断标准进行分组。 D-DPN组61例:存在DPN症状或体征,同时有神经传导功能异常;S-DPN组57例:无DPN症状和体征,仅存在神经传导功能异常;N-DPN组129例:无DPN症状和体征,无神经传导功能异常。 收集患者临床资料:年龄、性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压。生化指标检测:包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)胃饥饿素。

02 结果

(1)S-DPN组和D-DPN 组 糖尿 病病程、HbA1c、HOMA-IR 均高于N-DPN 组,D-DPN组糖尿病病程、HbA1c 高于S-DPN组(P<0.05);D-DPN组LDL-C高于N-DPN 组(P<0.05)。 (2)经协方差分析显示,调整年龄、性别、病程、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TC、LDL-C、TG、HDL-C、HOMA-IR因素后,3 组患者胃饥饿素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。S-DPN 组及D-DPN 组胃饥饿素水平较N-DPN 组降低,D-DPN组胃饥饿素水平较 S-DPN 组降低(P<0.05)。 (3)胃饥饿素水平与 糖尿病病 程、BMI及HOMA-IR呈负相 关(P<0.05);在偏相关分析中调整年龄、性别、收缩压、 舒 张压、FPG、TC、LDL-C、TG、HDL-C 等因素后,胃饥饿素水平仍与 BMI、HOMA-IR 呈负相关(P<0.05),与糖尿病病程无相关关系(P>0.05)。 (4)多因素 Logistic 回归分析结果显示,糖尿病病程长、HbA1c 水平高及胃饥饿素水平低为糖尿病神经传导功能异常的危险因素(P<0.05)。糖尿病病程长、HbA1c 水平高、胃饥饿素水平低是S-DPN及D-DPN 组患者的独立危险因素(P<0.05)。

03  结论

2 型糖尿病S-DPN及D-DPN患者胃饥饿素水平均明显降低,且随着DPN临床症状的出现,其水平进一步降低;胃饥饿素水平低与2型糖尿病患者的 S-DPN及D-DPN 均密切相关,是糖尿病神经传导功能异常、S-DPN及D-DPN 的危险因素。提示胃饥饿素水平降低可能在DPN发生及发展过程中均发挥了作用。

编辑:崔莎

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关键词:
胃饥饿素,糖尿病,神经

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