脊柱科成功治疗脊柱爆裂骨折患者，恢复其日常活动功能，生活质量

一、患者入院前基本情况

患者李先生，62岁，主因高处坠落致胸腰背部疼痛，活动受限3小时入院。患自诉入院前3小时，从高处不慎坠落，右臀部着地，致腰背部剧烈疼痛活动受限，不能行走，但无会阴区麻木，无双下肢麻木及活动障碍等。急救车送来我院急诊，患者在急诊初步检查后，VAS评分7分，以"胸12椎压缩骨折"收入我院脊柱科。

患者入院时影像

二、患者在北亚脊柱科诊治经过及结果

脊柱科杨滔主任接诊患者后，经查体发现，患者胸腰椎主动活动明显受限，胸12棘突旁有明显压痛及叩击痛，骶椎叩击痛不明显，骨盆挤压分离试验阴性，双下肢直腿抬高试验阴性，右臀部及右髋外侧肿胀，双下肢活动自如，肌力4级，肌张力正常，感觉正常，末端血运好。双侧Hoffmann征（-），双侧Babinski征（-）。

根据胸腰椎CT、X线片及核磁共振检查结果，确定诊断为胸12椎体爆裂性骨折。

患者手术后影像

杨滔主任指出：患者胸12椎体爆裂性骨折诊断明确，不稳定性骨折，椎管变窄，术前检查无明显禁忌，术后需佩戴支具可早期下地活动，以避免长时间卧床引起并发症。经患者及家属同意并要求行手术治疗后，手术如期进行。手术全程历经2个小时，术后患者即自觉胸腰部疼痛明显缓解，术后1周，患者可佩戴腰部支具少量下地活动，出院时VAS评分1分。

患者术后可佩带支具少量下地活动

三、患者术后2周随访

患者出院后随访了解到，患者胸腰部疼痛基本消失，睡眠质量好，精神状态也比术前明显好转，日常活动基本恢复正常，生活质量明显提高。

脊柱爆裂性骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式，是随CT技术在临床的应用而逐渐开始认识的，约占脊柱骨折的20%，脊柱爆裂性骨折最显著的特点是脊柱中柱受损。伤椎前柱与中柱均崩溃，椎体后缘高度降低并向四周分散，常致硬膜囊受压，后纵韧带受损。脊柱爆裂骨折切开复位椎弓根钉内固定术，伤椎植骨是有效的治疗方法，可让患者快速康复，有效地减少卧床时间。