公立医院加强经济管理，“哪些人员”面临下岗危机

公立医院加强经济管理，“哪些人员”面临下岗危机

誉方医管创始人兼顾问：秦永方

6月29日，国家卫健委网站，《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（国卫财务函〔2020〕262号，以下简称《通知》）下发，面对疫情对医院的影响和冲击，面对医保支付制度改革发力，面对公立医院绩效考核威力，公立医院要“过紧日子”，开始重视经济管理，“哪些人员”面临下岗危机，医院也是“迫不得已”。

可能都在猜想了，哪两类人员会面临下岗危机，先把医院的岗位梳理，医院的岗位主要包括管理岗位、技术岗位、工勤岗位“三大类”，在这三类岗位中，工勤岗岗位可替代性很强，随着后勤服务社会化的拓展， 例如司机、后勤服务岗位“这类人员最先下岗”，随着信息化程度提高，微信、支付宝等支付工具的广泛应用，收费人员首当其冲将会大面积下岗。

技术岗位主要包括医生、护理、医技等，医生是奇缺的资源，大部分医院医生资源不足，下岗可能性较小，医技人员也是相对紧缺，护理人员相对容易招聘，市场供求状况决定，主要原因是在医院扩张期，大量的病房开设，随着医保支付制度加大“控费”改革，强化对医疗服务行为监管，低门槛收治住院患者风险越来越大，病床使用率大下降，人员出现相对过剩，人力成本加大，加强经济管理会强化效率提升，出现病区整合合并，护理单元共享，护理岗位“下岗可能性较大”。

管理岗位会不会下岗，管理出效益是“真谛”，但是过于庞大的管理队伍，部门越来越多，沟通成本越来愈大，管理队伍三类现象很明显，一类是“精英”，从医疗业务部门走到管理岗位，是精英中的精英；一类是“关系户”，行政后勤岗位吃平均奖，“旱涝保丰收”，许多“关系户”融入其中；一类是“难缠户”，这类人员能力一般，但是非常“难缠”。在医院经济宽裕的情况下，关系户和难缠户，医院可以养得起，在经济吃紧的情况下，下岗风险越来越大。