很多人以为干眼症的症状就是眼干、没有泪水。但刚好相反,不断流眼泪才是干眼症最常见的症状!
这听起来很矛盾,但确实如此。这是因为身体通常会产生过多的眼泪来帮助缓解,导致「反射性眼泪分泌」,以致泪流不停。但这通常只是一种临时补救措施,并不能治疗干眼症。
干眼症的成因
我们的眼泪由水、油脂质和黏蛋白组成,其中油脂质由「睑板腺」负责分泌,作用是延缓泪水的蒸发,而干眼症主要有两种形式:缺水性和蒸发性,前者是因眼中的泪腺不会产生足够的眼泪,引致干眼,后者则多是由睑板腺功能障碍(MGD)引起,而MGD是一种常见的慢性炎症,会令睑板腺堵塞,导致泪水加快蒸发,大约占所有干眼症的70%。
MGD常见有以下3个原因:
1. 睑缘炎:由皮肤上共生细菌的生物膜覆盖在眼睑边缘皮肤上引起,这些细菌的外毒素,可以堵塞睑板腺,令眼泪的质量或数量下降。
2. 皮肤状况:例如玫瑰痤疮引致的酒渣鼻。
3. 在现代西方饮食中,人体中Omega-3和-6脂肪酸水平的改变很常见,有可能导致油脂延缓泪水蒸发的功能受损。
干眼症的症状有很多,除了会因「反射性眼泪分泌」而不断流眼水,还可能会出现眼睛分泌物很黏稠,尤其是在睫毛根部附近,眼睛干燥、眼红、酸痛,佩戴隐形眼镜时有困难等症状。
干眼症治疗:视严重程度而定
由MGD引起的干眼症,没有快速解决方案,须要持续的治疗,而且视个别病人的病情、生活需要等,有很多方法可以选择,包括:
1. 每天至少一次在眼睛上暖按压15分钟,最好在睡觉之前。但单单用热毛巾敷眼未必足够,具体做法应咨询医生。
2. 处方人造泪水或消炎眼药水。
3. 注意眼睑卫生,须深层清洁和去除眼睑和睫毛根部的细菌、生物膜、蠕形螨、头皮屑、死细胞等。
4. 口服抗生素,减少眼睛表面的细菌,并改善睑板腺分泌油脂的质量。
5. 强脉冲光(IPL):证明可有效改善睑板腺阻塞,有消炎功能,并且快速无痛,但至少须3至4次治疗才最有效。
6. 导温脉动治疗:直接在睑板腺上施加最高42.5度的温热,可以解除睑板腺的阻塞,改善油脂分泌并缓解症状。
7. 服用Omega-3补充剂已证明有抗发炎效果。
8. 环境湿度的增加、工作环境的改善,可减轻干眼的症状。
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