子宫颈癌近距离放射治疗，MRI精准追踪变化减少副作用

子宫颈癌是女性常见的癌症之一，患者因症状不明显，故确诊时大多已错过手术根治的时机，而放射治疗是主要治疗手段。近年临床研究发现，同步放化疗后再进行近距离放射治疗，可以令局部控制肿瘤的机会增加至逾九成，存活率亦比单次放疗明显改善。

子宫颈肿瘤大化疗、放疗同步进行

养和医院临床肿瘤科专科医生张天怡医生表示，早期子宫颈癌可以用手术切除，但若肿瘤体积超过100px或癌细胞入侵子宫颈旁的软组织及淋巴组织，由于手术「切唔清」，需要改以非手术的处理，包括化疗及放射治疗，希望能够带来治愈的效果。

治疗通常会分两阶段进行，首先是同步放化疗，即同时进行化疗及放疗（电疗），藉以先行缩细肿瘤。至于第二阶段则会进行近距离放疗，做法是将带有辐射物质的器具，经阴道放到子宫颈的位置。

近距离放疗法 减少附近组织的伤害

张医生指出，近距离放疗法可以令肿瘤接触到高剂量的辐射，而对附近正常组织的伤害则可减至最低。临床研究显示，两阶段治疗可以提升存活率，带来更理想的效果，故近距离放疗是治疗子宫颈癌不可缺少的环节。

她又称，近年用磁力共振的影像导航的近距离放疗技术，相比传统X光方法，不但能够集中剂量在肿瘤而减少副作用，更能提升剂量，增加根治机会。仪器更备有特殊的「插针」技术，当医生发现肿瘤位置有偏移时，可以插入针棒，从而扩大高剂量放疗的范围，覆盖肿瘤，以获取更理想的治疗效果。

配合磁力共振导航放疗 焦聚肿瘤 减并发症、副作用

此外，放疗技术近年已不断创新，包括有强度调控定位放射治疗（IMRT），以及磁力共振导航放疗等等。

张医生解释，IMRT的放射线从不同角度进入肿瘤位置，有助分散对周边正常器官的影响，而磁力共振导航则可以令辐射更准确及集中聚焦肿瘤，这技术不但可以提升疗效，以及减少刺穿组织等并发症，更可减少腹泻、尿频或影响骨髓等副作用。

子宫颈癌属十大女性致命癌症 注射HPV、定期柏氏抹片检查

子宫颈癌在本港女性致命癌症中属第9位，数字显示，2016年新症约有510宗，至于死亡人数，2017年共有150名，占女性癌症死亡人数约 2.6 %。张医生表示，子宫颈癌的死亡率虽未有太大变化，但反映患者需要更有效的治疗方案，并且要做好各项预防措施。

除了注射预防人类乳头瘤病毒（HPV）的疫苗之外，有性经验的女性定期进行子宫颈癌筛查，即柏氏抹片检查，有助发现癌前或早期病变，是预防子宫颈癌的最重要一环。

文章来源：明报健康网

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