10-30mm肺结节不纠结，该出手时就出手！

很多人经胸部CT体检发现肺结节后，第一时间就想知道2个问题。

是不是癌？

要不要切掉？

前几期的科普中，面对10mm以下的肺结节，我们会劝大家先随访观察，不要着急忙慌就挨一刀。

但如果发现的是10-30mm的肺结节，那就别犹豫了，早切早好。

今天，车教授就来跟大家聊一聊

为什么10-30mm的肺结节就“劝切”了呢?

Q1· 

10-30mm肺结节，为什么要切了它？

我们做人做事都讲究“有的放矢”，有针对性的发现问题、解决问题。面对10-30mm的肺结节就需要该出手时就出手。

“有的”——明确诊断：这样的结节，无论从哪个角度看，都是不正常的，那我们就需要先弄清楚它是个什么性质的结节。

“放矢”——治疗疾病：绝大多数这样大小的结节，无论良恶性，都是需要手术治疗的。

Q2· 

多久做手术呢？需要马上手术吗？

原则上越快越好吧，10-30mm的肺结节一般都是限期手术（限期手术是指需要在一定限期内实施的手术，即外科手术时间不宜过久延迟）。

👉如果你是完全或亚实性结节，那么建议尽快手术，最好在30天以内。

👉如果你是纯磨（毛）玻璃结节，可以观察一下，稍微迟一点手术。

Q3· 

10-30mm肺实性结节确诊为肺癌

会是晚期吗？

若手术确诊是肺癌，多数情况还是早期的，但出现以下几点情况需要考虑为中晚期。

👉若有胸膜浸润，则有些可能偏中期。

👉淋巴结转移的机率相对会大些，是否有转移，看术后病理诊断。

Q4· 

术后需要其他治疗吗？

10-30mm肺癌结节手术过后，还是要根据术后病理报告结果来决定，是否需要增加辅助治疗，这一点听取肿瘤科医生的建议就好了。

Q5· 

术后该如何随访、复查呢？

面对10-30mm肺癌结节，我们依旧劝慰大家不要焦虑。最好的办法是放宽心态，听取医生的建议，具体情况具体分析。

Q6· 

这些情况下，可以不用手术！

10-30mm的肺结节也存在一些特殊情况，可以不做手术

👉从影像学角度，一眼能看出来是良性结节，如钙化结节、错构瘤等，且没有相关临床症状，就可以持续观察，不用手术。

👉双肺多发肺结节（肺结节病或多发转移瘤），是能够通过原发肿瘤或肺穿刺，明确诊断和下一步治疗方案的。

（本文仅代表个人观点，仅供参考，不作为诊疗意见）

打赏