江晓琪医生路遇小男孩晕倒,她的施救操作有很多值得商榷的地方
在电视剧《急诊科医生》第一集中,江晓琪医生不幸遭遇抢劫。然而,抢劫者却在逃跑的途中突然晕倒。晕倒是不幸的,但幸运的是,他抢的是一名医生。
在发现抢劫者突然晕倒后,江晓琪医生的一番抢救操作有很多值得商榷的地方。医生看影视剧,总有不同的视角。本期,我们就聊聊遭遇路人晕倒,我们该如何处理的问题:
首先呼叫晕倒者,以判断意识情况,这一步是非常正确的。当一个人失去意识的时候,多半都是非常危急的。
之后,她选择触摸晕倒者颈部动脉,这一步有待商榷。对于有医学背景的专业人士,这一步是正确的操作。然而,大街上不可能随处都有医护人员,也不能要求路人都具备这样的操作技能。因此,当施救者无医学背景的时候,可以忽略这个步骤。
另外,患者无呼吸时、无心跳时首先要打开气道,并且解除领口扣子。昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颚,保持呼吸道通畅。
尽管急救过程的每一秒都很重要,但是切记要先拨打120电话。即便施救者具备医学背景,也要先打电话。
在这部剧中,江晓琪医生在打电话之前查看瞳孔的动作也是值得商榷的。因为,即便有一定医学背景的人员,也未必能通过瞳孔情况准确判断现场情况。这不仅仅涉及到光线问题,也不符合疾病发生发展规律。例如,即便是发生了心脏骤停,在最初的几分钟内,瞳孔有可能也没有特征性变化。因此,查看瞳孔的意义不大,而且会耽误宝贵的抢救时间。
另外,现场一名路人帮忙录像、保留证据是非常必要的。特别需要说明的是,即使周围没有第三人,只要有完整的录音或者录像证据都是有效的。但需要注意的是,尽可能描述清楚当时的情况。比如,我叫什么、什么,目前在什么、什么地方,发现一个人怎么、怎么样……
最后我们再次强调的是,即使你搞不清楚晕倒者发生了什么,但经过大声呼叫、拍肩膀仍无反应,且高度怀疑发生了呼吸心跳停止的情况,就可以出手施救。如果施救者有医学背景,可以同时给予呼吸和循环支持;如果施救者没有医学背景,单纯胸外按压也是有效的。因为,当一个人刚刚发生了心跳停止,体内还可能有残余的氧。即使很少的氧,那个时候对大脑也是非常重要的。

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