NK细胞小小谈（移植免疫篇）

自然杀伤细胞（Nk细胞）是一种可以摧毁细菌、寄生虫、病毒侵染细胞和一些癌细胞的免疫细胞，是人体第一道免疫防线。NK细胞在抗病毒感染免疫、肿瘤免疫、器官移植的排斥反应以及在免疫的调节中都起着十分重要的作用。

移植免疫

随着组织配型技术的发展、外科技术的成熟以及高效免疫抑制剂的问世，移植已经成为多种器官衰竭的最后尝试。然而，移植引起的排斥反应也成为一大难题。早在20世纪40年代，Medawar根据临床皮肤移植的排斥反应，提出排斥反应的本质特征，开启了移植免疫学研究。

移植排斥反应主要有移植物抗宿主免疫反应（GVHR）以及宿主抗移植物反应（HVGR）两种形式。针对这种反应，既有的防治原则有：严格的供者选择、对移植物和受者的预处理、移植后排斥反应的检测、药物处理（免疫抑制药如环孢素，甚至中药的雷公藤等）以及免疫耐受的诱导。

NK细胞与移植免疫耐受密切相关，一方面可以介导移植排斥反应，导致移植物损伤，另一方面又可能参与免疫耐受的形成，是临床移植中重要的免疫活性细胞，具有效应性和调节性双重特性。

NK细胞的分化与增殖功能让其成为诱导外周耐受的一大前景的方式之一。随着研究的深入，科学家发现可以根据表面标志和功能的不同，将 NK 细胞分为不同的亚群，譬如根据亚群的功能可划分为NKtolerant、NKcytotoxic 、和NKregulatory等，但在疾病的发生过程中，如肿瘤、自身免疫性疾病等，这些 NK 细胞亚群的比例、表型和功能，会有所改变。

目前共同倾向认为抑制共刺激信号通路的免疫抑制剂可能对NK细胞影响较少，但尚未有正式报道，免疫抑制剂对 NK 细胞表型和功能的影响仍需进一步认识。

但可以肯定的是，随着对 NK 细胞免疫功能的进一步认识，以及对其参与移植排斥反应和诱导免疫耐受相关机制研究的不断深入，特别是不同NK 细胞功能亚群的研究进展， 将对我们认识移植免疫平衡机制具有很好的促进作用。

打赏