没有及时检查，90%的胃癌发现时已是中晚期！

28日，唯一从第一届连任至第十三届的全国人大代表申纪兰去世的消息引起全国关注。据媒体报道，申纪兰身患胃癌晚期，加上年事已高，医生不建议手术，只能保守治疗，最终因癌去世。

当人们的注意力都被抗疫吸引时，胃癌却再次给我们敲响了健康警钟！

根据对中国癌症流行病的调查发现，每年中国有68万人诊断出胃癌，是发病率第二高的恶性肿瘤，同时每年也有50万人死于胃癌，死亡率在肿瘤中也排名第二 。中国胃癌的死亡人数，占了全球的半壁江山。

• 胃癌高发，原因何在？

1、遗传倾向：携带特定的基因突变

目前已知，胃癌患者的一级亲属患癌可能性，是其他患者的3.543倍。这或许和胃癌的基因易感性有关。比如，携带CDH1基因突变的人，一生中得胃癌的几率超过70%。很可能年纪轻轻就发病。

2、感染因素：主要是胃幽门螺杆菌（Hp）感染

Hp阳性者胃癌风险明显升高。中国Hp感染率达到50%，部分地区可能达到60%-70%。总感染人数超过7亿。由于中国多数家庭采用共餐制，这会造成Hp交叉感染。

3、饮食因素：偏好高盐、辛辣、烫食，吃剩菜剩饭

胃癌与饮食关系十分密切。胃癌高发的东亚各国，都有长期吃高盐、腌制食物的传统。比如，日韩爱泡菜，中国有咸鱼咸鸡咸肉咸一切，都是含盐量很高的食物。而在世界卫生组织的“一级致癌物”名单上，中国咸鱼赫然在列。

另外，长久放置的剩菜剩饭不仅易产生亚硝酸盐，也易滋生细菌、病毒。食用后，可能增加胃部炎症。

4、不良习惯：抽烟喝酒、睡眠不足、情绪低落

烟酒不离手，疾病缠身走。烟中含有尼古丁等致癌物质，除会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。

此外，睡眠不足，可降低免疫力，增加感染几率。据统计，长时间每天睡眠＜7小时，会大大增加疾病罹患率。而情绪长期处于应激状态，会刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜，也会提升胃癌发生率。

5、其他疾病

某些良性胃部疾病经手术切除后，剩余部分可能发生残胃癌。而胃的良性疾病或癌前病变/疾病，如胃息肉、慢性溃疡、恶性贫血，与胃癌也有一定相关性。

• 90%以上的胃癌患者发现时已是中晚期

由于胃癌早期可能没有症状或者有一些不起眼的症状，与普通消化道疾病类似，极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，因此很容易被忽视。

中国的早期胃癌发现率很低，90%以上的胃癌患者发现即晚期，五年生存率不足20%。而早期检查确诊及治疗的患者，治疗效果较理想。

究其原因，用于胃癌筛查的“金标准”——胃镜检查普及率低。很多人等到有了症状才想起来医院检查，此时大多已是晚期。另外，很多人惧怕传统胃镜检查带来的不适，所以胃部不舒服都是一拖再拖。

做胃镜虽有不舒服，但是可以忍受。如果实在担心，可以选择无痛胃镜。

• 提醒：这些症状可能是胃癌信号

一旦出现这些信号，就要进行必要的检查：

• 自觉上腹部不适，包括进食后的饱胀感，胸后部的疼痛感，胃部反流等；

• 出现黑色或者柏油色大便；

• 突然消瘦；

这些症状都提示可能罹患胃癌，需要及时到医院检查。

此外，即使没有出现以上症状，只要是胃癌高危人群，也要定期做胃镜。根据《胃癌诊疗规范（2018年版）》，符合下列第1条和2~6条中任一条者均应列为胃癌高危人群：

40岁以上人群；

胃癌高发地区人群；

幽门螺旋杆菌感染者；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；

胃癌患者一级亲属；

存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

• 预防胃癌，从自身做起

1、重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查，如有上腹部不适、饱胀感、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状时请及时就医。

2、高危人群应加强监测，对胃癌的癌前病变：如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等人群，合并幽门螺杆菌感染人群，胃癌家族史人群都应定期去医院随诊，并行胃镜检查，在医生建议下根除幽门螺杆菌。

3、改掉不良的生活习惯和饮食习惯：规律饮食，减慢用餐速度；多食用新鲜水果蔬菜，少进食腌制、烟熏以及隔夜食物；限制饮酒，避免高脂肪、高蛋白以及低纤维食物过多摄入。

4、学会管理情绪和释放压力，合理减压，寻找合适的途径宣泄负面情绪。

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