今起,大批药品被调出医保

2020
07/04

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赛柏蓝
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云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已经明确第一批调出地方医保的增补品种,大批品种于今日起调出当地医保目录

今日起,大批药品,医保不再报销     

近日多地医保局密集发文,据赛柏蓝不完全统计,云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏等地已经明确第一批调出地方医保的增补品种,大批品种于今日起调出当地医保目录。   云南(335个药)   7月1日,云南医保局发布《云南省超国家医保药品目录范围药品消化调整方案》的通知称,为严格执行《2019版国家药品目录》,自2020年6月30日24时起,同步对《2019版国家药品目录》 调出的药品、超出国家医保支付剂型的药品、复合药、国家明确不予支付的中药饮片、国家重点监控药品停止医保报销。   经确定,云南省超国家医保目录范围药品837个,其中西药416个,中成药421个。按照云南省消化药品比例及进度, 第一年,消化药品335个,消化占比为40.023% ,医保报销截至2020年6月30日24时 ;第二年消化药品340个,消化占比为40.621%,医保报销截至2021年6月30日24时;第三年消化药品162个,消化占比为19.355%,医保报销截至2022年6月30日24时。   云南消化增补药品的原则是:优先消化非治疗必需用药;优先考虑参保人用药量;充分照顾用药习惯;支持生物医药产业发展。

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湖南(169个药)   6月30日,湖南医保局发布《关于湖南省医疗保险消化期内药品2020年调出品种的公示》称,按照国家医保局相关规定要求,湖南省医疗保险消化期内药品须在3年内逐步消化。 经研究,拟定了2020年消化调出品种名单,共169种,决定从2020年6月30日调出医保目录。

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吉林(192个药) 6月30日,吉林医保局发布《关于做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录省增药品2020年消化工作的通知》表示,经专家论证并报请省政府同意, 将192个药品(具体到剂型,下同)第一批调出省增药品目录。      

上述192个药品自2020年7月1日0时起调出, 报销时间截至2020年6月30日24时。

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天津(79个药)   

近日,天津市医疗保障局发布《关于公布天津市现行非国家医保药品目录第一批剔除品种的通知》(以下简称《通知》)。   《通知》显示,为做好天津市现行药品目录内非国家医保药品目录的三年消化工作,经梳理比对涉及药品2019年医保费用发生情况和采购情况,制定并发布第一批剔除品种。 第一批剔除品种自2020年7月1日起退出天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围, 请各定点医药机构及时调整本机构常用药品目录,确保不因品种剔除影响临床用药,并做好对患者的解释沟通工作。

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河北(171个药)   

6月29日,河北省医保局下发《关于对2020年消化调出我省医保药品目录暂保留增补药品的公示》称,为贯彻落实国家医保局关于“今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省增补品种的消化”的部署要求,现将河北省拟调出的增补药品名单公示。 据赛柏蓝梳理,河北省共计公示171个品种, 这些品种将在7月1日起调出河北省医保目录。

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安徽(358个药)

6月28日,安徽医保局发布关于做好部分药品先期调出《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的通知。

根据通知,下列药品将被先期调出:原《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 (2017年版)》中,2019年已被国家医保局、人社部按规定程序调出的药品;2017年国家谈判准入协议期满,2019年未成功续约的药品;国家卫生健康部门重点监控且属于我省按规定调增的药品。

通知自2020年7月1日起正式执行。

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西藏(76个药)

7月1日,西藏自治区医保局发布“关于将部分药品调出《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》的通知”明确,西藏药品目录(2017版)中共需消化品种为292个,首批消化任务为40%,共计117个品种。   在2019年底按规定已经消化41个(分别为:已进入2019版国家目录的17个、属国家重点监控药品目录7个、列入国家谈判品种17个)。2020年7月1日起调出《药品目录》中银翘伤风胶囊等76种药品。

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6月17日,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,逐步统一医保药品支付范围,建立谈判药品落实情况监测机制,制定各省增补品种三年消化方案,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化。

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也就是说,从今日起,20个国家重点监控药品和全国各省份40%的省级增补品种都将被调出医保,不再享受医保报销。另外,在之后的两年中,地方医保增补品种的消化调出还将继续。 

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关键词:
药品,消化,医保

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