乙肝大三阳，需要认清两点，防治才能更准确

在乙肝大三阳和抗病毒治疗问题上，主要需认清两点，传播途径和转氨酶指标。一般而言，对母婴垂直传播而长期肝功能正常的大三阳，并不提倡抗病毒治疗。

乙肝两对半135阳性，肝损害各异，不能一概而论

主要原因是人体此刻的免疫系统与乙肝病毒可以和平共处，即免疫耐受期。通常我们将肝功能正常，也没有任何症状的乙肝大三阳称之为乙肝病毒携带者或是慢性乙肝表面抗原阳性者。在他们中间肝损害程度各异，所以不能对他们的抗病毒治疗问题一概而论。

比如说，属于肝功能异常以及有临床肝炎症状者，才被称为乙肝患者，这些人应该进行抗病毒治疗；同时，抗病毒治疗原则上依从保肝、抗病毒、抗纤维化的治疗方向，尤其主张乙肝引起肝炎的转氨酶超出上限两倍采取抗病毒才能够收到良好效果。

所以，有一些乙肝大三阳，虽然肝功能轻度异常，基本没有症状，临床医生也是提醒定期复查，暂时不考虑抗病毒治疗。对于那些慢性感染病程较长的，特别是母婴垂直传播的大三阳，通常他们的肝功能基本正常，临床医生也很少主动让他们采取抗病毒治疗。

对抗病毒治疗选择方向，比如干扰素是已经被医药学界确定具有抗乙肝病毒效果的，并且有助于抗纤维化以及降低肝癌。因此，北京北城中医院提醒，通常针对传染性强，病毒量高，转氨酶超出上限两倍的乙肝大三阳选择干扰素会更好一点。但是，干扰素相比核苷类药物也有不足。

比如，干扰素的副作用比较多，包括引起白细胞低、发热等。对抗病毒治疗疗程也应该有所了解，比如采取抗病毒最短时间至少应该在6个月左右，乙肝患者具体选用哪一种抗病毒治疗以及疗程，都应该在正规医院临床医生指导下决定。

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