扒一扒，美国总统的“黑”历史

今天，我们要谈的，是美国总统的“黑”历史。

按外交部发言人的说法：中美关系是21世纪最重要的双边关系，中美双方将共同努力，建设互相尊重、互利共赢的中美合作伙伴关系。

看到这儿，先别怀疑！

我们这里所说的“黑”，其实不是别的，而是以恶性黑色素瘤为代表的皮肤肿瘤。

而在历史上，确实有好几位美国总统和总统候选人得过这样的皮肤肿瘤。

一种“神药”，让肿瘤神秘消失

图片里的这位，就是与我国达成建交的美国第39任总统——吉米·卡特。

2015年，91岁高龄的卡特总统对外宣布罹患恶性黑色素瘤，并且已出现肝转移、脑转移，卡特总统被判定为晚期恶性黑色素瘤（IV期），且原发灶不明确。

美国医生给他选择了最新的免疫治疗，即PD-1抑制剂，中文名为帕博利珠单抗。

这位对中国特别友善的总统，也是好人有好报，经过治疗，卡特总统身上的转移病灶都神奇地消失了！直到今天，他还健康地活着！

患癌，他离总统仅一步之遥

另一位罹患恶性黑色素瘤的，是离总统宝座仅一步之遥的已故美国老牌参议员——约翰·麦凯恩。

麦凯恩出生于1936年，参加过越战，连任4届参议员。2008年，他作为共和党候选人与民主党候选人奥巴马角逐总统。

在竞选总统期间，就有媒体曝光他有两次恶性黑色素瘤病史：一次是在左手臂，1993年；另一次是在左面部（之后的照片中，也可以隐约看见他左面部的瘢痕），2000年。以此为由，很多人认为他的身体无法胜任总统。

其实，他所患的恶性黑色素瘤，基本判断是浅表播散型恶性黑色素瘤，恶性程度没有卡特总统那么高，而且他两次肿瘤术后，依然活跃于政坛。

2018年，这位美国资深政客因脑部胶质瘤过世，而不是因为恶性黑色素瘤，由此可见，他两次恶黑的恶性程度都没有那么高。

总统的病，一段美国秘史

时间再往前推，我们要讲的第三位美国总统，是里根总统。不过，他得的不是恶性黑色素瘤，而是一种有点“黑”的皮肤恶性肿瘤——基底细胞癌。

在一开始，这种恶性肿瘤，也会像一颗普通的黑痣，随着疾病进展，它会逐步“黑化”、危害健康。

值得一提的是，里根总统得癌的消息，还曾是美国的“最高国家机密”。

总统患癌时，正是美苏冷战最激烈的时候，为了不让苏联人得到这个消息，医生被秘密地请到了白宫里，为总统施行手术。因为肿瘤长在了鼻尖部（美容的关键部位），美国的整形科医生和病理科医生相互配合，在白宫里顺利完成了高难度的Mohs手术。这种手术，要求以最小的切除范围，最大限度地切除肿瘤，难度非常之高。

不过，虽被称为“癌”，但基底细胞癌属于皮肤恶性肿瘤，其恶性程度远没有恶性黑色素瘤那么高。只要首次手术完整切除，就很少复发，即使复发，也往往在局部，极少出现淋巴结和远处转移。

可惜的是，小编除了查到美国现任总统特朗普用药物治疗脱发，服用阿司匹林和他汀类药物抗凝、降血脂以外，似乎非常健康，没有任何与“黑”有关的皮肤肿瘤问题。

不过，站在医生角度，他那些无视科学和误导民众的“奇思妙想”，实在让人无法认同……

面对疾病，我们必须秉承科学、严谨的态度。对于恶性黑色素瘤来说，我们更需要提高警惕，并且注意与良性的黑痣相鉴别。

A

Asymatry（不对称）

恶性的痣，往往两半不对称。

B

Border（边缘）

恶性的痣，边缘往往不规则，与周围组织界限不清。

C

Color（颜色）

恶性的痣会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色或其他颜色。

D

Diameter（直径）

恶性的痣，通常大于6毫米，或直径突然增大。

E

Evolving（进展）

痣的大小、形状、颜色发生变化，或出现发痒、疼痛、溃疡、感染、出血的情况，以及出现卫星结节，都是有进展。

如果出现了以上ABCDE原则中的任何一种或几种，都要引起警惕，最好来整形科门诊咨询，请专业医生判断：是需要手术切除，还是继续观察。

最后，浙大二院整形科祝大家：

身体健康！

远离“黑”病！

文 | 浙大二院整形科 包祺

编辑监制 | 浙大二院 宣传中心