陈旭 | 是历史的沙砾，也是不止的后浪
陈旭，副主任医师，博士，硕士研究生导师，上海爱尔眼科医院青白科主任，新加坡国立眼科中心访问学者。 我和他的聊天，是渐入佳境的。尤其是，他说起油画的时候，眼里放着光，我很难想象，一位眼科领域的专家，居然对西方美术史如数家珍，甚至能婉转道出，那些传世之作背后与眼疾的关系。所以，我忍不住把他的那篇论述，引用下来：
“……
一、白内障与莫奈。19世纪的印象派脱颖而出。印象派的名字来源于莫奈的早期画作“日出印象”。然而，在他职业生涯的晚期，莫奈患上了双眼白内障，因此视力下降，他的创作和生活均受到影响。莫奈与其朋友及医生的往来书信，甚至他作品风格的变化，都记录了白内障对他的影响情况。莫奈第一次注意到他的视力开始变得模糊，是在1908年意大利威尼斯的旅途中，那时他67岁。最初他觉得自己难以辨清色彩，后来连视物形状也成问题。
1912年，他拜会了一名巴黎眼科医生，随后被确诊为白内障。在明亮阳光下，他的视力问题尤为严重，而这成为一个大问题，因为他的创作风格，需要在户外创作以正确地捕捉他所绘画的风景。他不得不改变自己的作画技巧，改在夜间或者清晨创作，并经常在画室中完成作品。最后，他不得不通过察看颜料管上的标签来区分颜色，而无法直接分辨画板上的颜料。而这时候他的画风也变得更加抽象，常常使用红橙色块来替代正常风景画中的蓝绿色调。早期时候，著名眼科医师Dr. Charles Coutela给予莫奈散瞳药物以减少白内障对视力的影响。虽然莫奈一开始都这个治疗结果很高兴，但是没有多久，这种治疗就没有效果。
莫奈的白内障发生发展过程，可以从他的著名系列画作睡莲，以及日本桥中一窥端倪。早期的画作细节清晰、色调偏冷，但是后期就明显失真、颜色偏黄偏暗，画作中以大色块代替了细节描绘。
莫奈的白内障手术于1922年12月由Dr. Charles Coutela进行主刀。采用了囊外摘除方法，莫奈成为无晶体眼者。10天的严格卧床休息使得莫奈变得抑郁，而由于后囊膜浑浊还需要在之后的7月份进行囊膜切除术。最后，在佩戴了有色的无晶体眼镜之后，莫奈得以完成他的创作。但是他已经是无法回到之前的水平。他并未接受另一眼的白内障手术，并于数年后去世。
二、糖尿病视网膜病变与塞尚。塞尚是后印象派的三巨头之一，他推崇立体派的艺术风格，强调用色块、形状去代替细节，因此也有人认为他也是近视患者，但并没有很多历史遗留线索可以支持这种猜测。塞尚晚年时患上了糖尿病，那时候并无合适的药物可以进行治疗，他仅仅采用严格饮食控制。众所周知，长期的糖尿病会导致视网膜病变，塞尚同时代的小说家Huysmans就指出他可能有视网膜病变。而近代的塞尚研究学者Hamilton认为，塞尚的著名系列画作《圣维克多山》可以反映他视力的变化。圣维克多山是位于南法埃克斯乡下的一座突兀的石头山，塞尚从三十多岁直到临终，把它画了七，八十次。与1880年左右的圣维克多山画作相比，在1900年之后的画作更加粗旷、色泽深厚。Hamilton将后期的圣维克多山画作与同一年代的其他塞尚画作相比，认为这种变化并非是塞尚的作画风格改变有意为之，而是他眼底病变造成的。
三、黄斑变性与德加。德加是印象派的另一著名代表人物。大概在1870年左右，他就出现了视力的问题，右眼出现畏光、视物模糊症状，他寻求了很多当时著名的眼科医生进行诊治。根据他的朋友描述，德加告诉他，我只能看见你的鼻子而看不见嘴巴。现代研究认为，德加所患疾病是黄斑变性。不过也有研究者认为德加患的是角膜疾病。无论德加患有何种眼疾，对他的艺术创作都带来了重大影响。德加一生之中以芭蕾舞女为题材创作了众多画作，基本占他一半左右画作。纵观他的芭蕾舞女画作，后期的画作线条粗糙，人与物的阴影消失，舞女的面部及肢体细节基本未有描绘，被认为都是由于他的眼疾所造成的。
……
或许无法确定这些印象派的大家是否患有眼疾，但我们非常感谢他们在历史长河中为我们所留下的光影色彩。在卢浮宫、在奥赛、在橘园、在世界每一处的美术馆中，静立在那一幅幅画作之前，面对着人生中那一幕幕转瞬即逝的真实时刻，感受到色彩里所充满的洋溢活力，冥思着那时空静止之间的瞬间、偶然与无常。
……”
之所以引用了他大段的文字，我其实想说，他是真正的“跳出医疗看医疗”的医者，他的目光睿智而温暖，而且，他能看清所有不朽背后的无奈，所谓星海横流，岁月成碑。这样的医者，是值得尊敬和信赖的。
从医之路
1974年，陈旭出生于江苏常州一个普通的知识分子家庭。受家庭熏陶，他对医生这个行业，从小就萌生了向往。“一袭白衣，走路带风，治病救人，功莫大焉，那是天底下带着光环的职业。”陈旭说。高考时，他报考了上海医科大学，并如愿录取。
保持谦虚，保持清醒
他很喜欢丘吉尔的一句名言：The longer you can look back，the farther you look forward，越是回顾历史,越能预见未来。“我们应该保持清醒。感谢先辈，感恩科技，而不是一味凸显自己的能力。要是没有先辈的开疆拓土，没有科技的日新月异，眼科的发展不可能像现在那样，给人类创造一个又一个的惊喜。”陈旭道。
口述实录
您很看重医疗科技，您觉得科技在医学上的地位如何？
您说过，卢奕教授对您影响很大，最值得您学习的是什么？
陈旭
当然还是会有一定焦虑的，尤其是复杂或者有并发症的病例。找不到解决方案还是会去找老师，询问同行，或者从文献还有其他各方面信息源获得帮助，希望是打有准备之战。我也乐意分享这些病例给同行， 让大家少走弯路。
此外，我还会阅读更多交叉学科的东西，比如说时间管理，读书以后才可以再上一个台阶，上了这个台阶，才可以见到更多优秀的人。
我愿意跟他们回顾一下白内障手术的发展历史，讲目前的局限，以及展望未来的趋势。了解到技术的发展变化，就知道它不是一成不变的，与时俱进，才能找到自己的位置，也认识到危机的存在。
如果要选择做医生的话，首先是有一颗正直的心，不能见财忘义，要时刻记得希波克拉底誓言；第二，医学是一条非常辛苦的路，你必须永不停歇地学习，医学界的“后浪”，总是比其他行业的“后浪”来得更快更猛。的确，很多人受不了苦，当年我一个班级的同学，硕果仅存的不足1/3还在做医生，而我记得，最辛苦的时候三天一个夜班，连续半年都要上周日的门诊。我现在周六也会到医院溜一下，来看看患者，我相信大多数有责任感的医生都会这么做。
采访/唐晔 编辑/豆豆
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