什么是“网球肘”
网球肘的医学诊断名称是“肱骨外上髁炎”,是肘外侧常见的肌腱病。这种疾病可追溯到1883年,当时它被描述为网球运动造成的损伤,在网球运动员中发生率达50%。
但网球肘并非只有网球运动员才会发生,任何对前臂外侧肌肉施加过度重复压力的活动都可能引起此病。
肱骨外上髁炎好发于年龄超过35岁的患者,更常见于40-50岁左右的患者。该损伤在男性运动员的发生率高于女性,但普通人群中,男女的发病率无差异。
“网球肘”的症状
肱骨外上髁病变的症状通常是渐进性的,通常发生在特定的活动后。也可能发生创伤之后或突然发作。
网球的反手过度频繁挥拍动作会加剧症状,即握拳、重复的伸腕及前臂旋前、旋后活动。
肱骨外上髁的X线检查可发现伸肌腱起点处局部点状的钙化点,肌骨超声检查可发现肱骨外上髁附着点处的伸肌总腱肿胀、慢性病例可发现钙化。
如何治疗“网球肘”
对于网球肘的治疗,包括停止诱发症状的活动,口服止痛药,物理治疗,局部固定制动(弹力带固定)。
调整上肢动力链的薄弱环节,改变错误的训练方式,选择合适的网球拍手把尺寸及其网线的张力是很重要的。离心运动加强腕伸肌,也是对于肱股外上髁病变的锻炼方式。
如果肱骨外上髁炎是工作相关损伤造成的,一般保守措施不太容易奏效。对于其它非手术治疗无效的肱骨外上髁病变的患者,可以尝试体外冲击波治疗。
急性病例可在肌腱周围局部注射激素以缓解疼痛。新的治疗方法还包括超声引导下经皮肌腱穿刺术、超声引导下注射自体血富血小板血浆注射。
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