孩子总尿床是病吗？

相信宝妈们一定对

这个绘本不陌生：

遗尿，

俗称尿床，

通常是指在熟睡时不自主的排尿，

多发生在儿童，

偶可见于成人。

宝宝尿床是病吗？

如何正确认识尿床？

中国医大一院泌尿外科专家

和您说说。

首先，

我们说说

儿童夜遗尿。

儿童夜遗尿是指年龄≥5岁的儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。据统计，大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有夜遗尿。儿童夜遗尿虽然每年有15%的患儿可以自然痊愈，但约0.5-2%的患儿遗尿症状可持续至成年期。

导致遗尿的原因是什么呢？ 

首先我们得从排尿的机制说起。简单通俗来说，膀胱内尿量增多，引起膀胱内压力增高，神经将这种信号传导到位于大脑的排尿中枢，排尿中枢再通过神经将可以排尿的信号回传给膀胱，膀胱的逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，膀胱的出口张开，尿液就排了出来。

目前认为，遗尿与排尿中枢神经功能发育不健全和膀胱逼尿肌功能下降有关。遗传因素、先天发育不全、隐形脊柱裂、膀胱功能障碍、睡眠觉醒障碍、神经内分泌异常、心理因素、发育迟缓等都可以导致遗尿的发生。除此之外，膀胱的炎症刺激等因素也可以导致遗尿的发生。孩子出现了遗尿的情况，作为家长千万不要责怪孩子，应该立即带孩子来医院进行相关的检查，一旦确诊为遗尿症，就需要进行相应的治疗。

遗尿如何治疗？ 

1

一般治疗

要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。要树立信心，逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。

另外，在晚饭后禁止饮水，不要吃西瓜等利尿的水果，睡前排尿，也可以减少遗尿的次数。如果存在膀胱炎等诱因，则要对这些诱因进行针对性的治疗。

2

行为训练

在白天让患儿尽量延长排尿间隔时间，当出现尿意时，可适当的憋尿，但要注意时间一般不要超过10分钟，这样做可以扩大膀胱容量，减少夜间排尿的次数。此外，家长要掌握患儿尿床时间和规律，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让患儿在清醒状态下把尿排净，也有助于建立条件反射。

3

药物治疗

如果以上的方法效果不好，就需要在医生的指导下使用药物治疗，减轻睡眠深度，使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩，增加膀胱颈部和后尿道的收缩力等。

其次，

我们来说说

成年人的遗尿。

成年人的遗尿多发生在老年男性，一般是由于前列腺增生导致的膀胱内残余尿量过多，膀胱过度充盈，进而出现遗尿。同时，成年人的遗尿也见于前列腺手术后的男性患者以及存在神经源性疾病的患者。成年遗尿患者要尽快到医院就诊，查找病因，针对病因进行治疗。

最后，

祝所有小朋友和大朋友

远离排尿困扰！