胃溃疡与十二指肠溃疡到底怎么区分?

2020
06/30

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中国医科大学附属第一医院
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新型冠状病毒疫情发生以来, 大家时刻保持 精神高度紧张状态, 极有可能诱发 伴随多年的老毛病: 消化性溃疡!

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极有可能诱发

伴随多年的老毛病:

消化性溃疡!

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那么,

问题来了!

消化性溃疡包括

胃溃疡和十二指肠溃疡。

二者有何区别?

该如何防治呢?

中国医大一院专家

和您说说!

胃溃疡和十二指肠溃疡发生机制  

胃溃疡与十二指肠溃疡又称为消化性溃疡,是胃肠道的常见疾病。消化性溃疡的主要机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力失衡,导致胃酸破坏粘膜结构。

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胃溃疡是十二指肠溃疡病因  

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,据统计我国80%~90%的消化性溃疡病患者有幽门螺杆菌感染。溃疡病的病因还包括胃排空障碍、十二指肠反流导致胃酸持续刺激黏膜,非甾体类消炎药(如阿司匹林)导致胃黏膜损伤,吸烟、长期精神紧张,进食不规律等。

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如何区别胃溃疡与十二指肠溃疡  

溃疡病的症状主要包括上腹周期性疼痛、恶心呕吐、反酸嗳气。

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然而,胃溃疡和十二指肠溃疡看似相同,也有很多区别之处,主要包括以下几点:

1、季节性:胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。

2、疼痛部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,而十二指肠溃疡的疼痛多位于上腹正中或略偏右。

3、疼痛规律:胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现,持续1~2小时,在下次进餐前疼痛已消失,即所谓“餐后痛”,即一般规律为进餐-疼痛-缓解。而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3~4小时出现,持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫“空腹痛”,有的也可在夜间出现疼痛,又叫“夜间痛”,即一般规律为疼痛-进餐-缓解。

4、发病年龄不同:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。

5、好发部位不同:胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯,十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。

6、发病率不同:十二指肠占消化性溃疡的75%,而胃溃疡占消化性溃疡的25%。复发率不同:十二指肠溃疡复发率较胃溃疡复发率高。

7、癌变可能:胃溃疡可能会发生癌变,十二指肠溃疡一般不会发生癌变。

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消化性溃疡的防治:  

很多朋友胃痛时都只是自己在药店买药,长此以往将会加重病情,甚至可能会造成胃出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等严重后果,小编在此强烈建议大家一定要到医院经正规检查确诊,规范化治疗。

目前对于消化性溃疡的诊断主要是胃镜,X线钡餐。治疗上要抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌感染,保护胃黏膜。然而,我们除了配合医生积极做检查明确诊断,服用药物治疗外,平时的家庭护理至关重要,以下是几个平时护理的小建议:

1.进餐时保持心情舒畅,充分咀嚼。

2.症状重的患者改为以碱性的面食为主,不习惯吃面食的患者以软饭或米粥代替。

3.忌食机械性或化学性刺激强的食物,如生冷、硬,粗纤维多的蔬菜、水果及葱头、芹菜、韭菜,化学性刺激强的食物,如浓肉汤、巧克力、咖啡、油炸食品等。食物应以45摄氏度为宜。

4.定时进餐,规律饮食,不宜过饱,以免胃过度扩张而刺激胃酸分泌。

5.饮水择时。最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

6.锻炼身体,加强体质,注意劳逸结合。

7.有溃疡病史者要定期复查胃镜和幽门螺杆菌情况,根据医生指导调整治疗方案。

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关键词:
溃疡,十二指肠,胃溃疡

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