多长手指、脚趾并一起？最佳矫正时机是……

在河南省人民医院手足显微外科

经常能见到

多长一根手指、脚趾

或者

手指、脚趾并在一起

的孩子

据悉

仅先天性手部畸形发生率

就占11/10000，

其中并指畸形最多见，

其次是多指。

医生提醒

别错过

孩子手足畸形矫正的最佳时机

宝宝手指像“蟹钳”

茜茜（化名）

是一个人见人夸的小女娃

但这么可爱的一个宝宝

右手大拇指却长得像“蟹钳”

仔细一看

她的右手大拇指

比正常的拇指粗

远端分开成两部分

还有两个指甲

明显就是

两个拇指长在了一起

这可如何是好？

来手足显微外科就诊后，茜茜的父母才知道，原来，茜茜的情况属于先天性多指畸形的一种，即

复拇指畸形

手足显微外科主任、主任医师谢振军解释：

先天性多指畸形在临床上很常见，可以通过手术矫正。

但矫正手术并不是单纯地切除多余手指就行了。

除了要切除多余手指外，更重要的是：

重建手指功能和矫正手指外观

“      

尤其是茜茜这种情况，蟹钳样复拇指畸形，手术相对复杂。

因为患儿两个拇指大小均匀，发育的都比正常手指小，无论切掉哪个都不美观，这就需要把两个拇指拼成一个新的拇指。

这其中要考虑的因素有很多：

“首先需要拼接指骨，如果指骨不直还要截骨矫形，修复关节囊，两个拇指的屈、伸指肌腱各取一部分并在一起，调整张力后重新缝合，既要保证屈、伸指功能还要防止出现侧偏畸形，拇指的肌肉也要重建，还有甲床的拼接。”谢振军说。

经过一个多小时的手术，手足显微外科手术团队顺利将茜茜的两个拇指“合二为一”。

不仅外形美观，就连拇指功能也得到重建。

在手足显微外科

像茜茜一样的患儿

十分常见

这个一岁的小男孩

不仅双手的手指并在一起

双脚的足趾也并在一起

还多长了一些手指和足趾

一期术前

8个月前，专家团队通过一期手术，为他分离了部分手指和足趾，并切掉了多余的手指和足趾。

二期术前

2个月前专家团队又进行二期手术，继续为他分指并修整瘢痕。

先天性手足畸形

复拇指畸形

并指（趾）畸形

镜影手

拇指发育不良等

都属于先天性手足部畸形

临床上常见的先天性手足部畸形形态各异，手术方法的选择虽有一定原则，但必须因人而异。

要进行个性化的手术设计，避免手术所致的不良后果，尽可能地改善手足的外形和功能。

谢振军提醒

家长一定要带宝宝前往正规医院检查、手术。

临床上经常收治的一些患者，在一期手术时只是简单地切除多余的手指、足趾，造成术后剩余手指、足趾的畸形加重。

这类患者因赘生指上很多本可利用的组织被切除而缺损，为后期的翻修手术带来很多困难。

把握矫正时机很重要

宝宝先天性手足部畸形

除了外观畸形，以及对肢体功能造成影响外，

在患儿进入学龄期后还会影响其心理发育。

这类患儿需要及时通过手术矫正。

谢振军提醒

矫正最佳时机是在宝宝半岁以后。

因为宝宝年龄太小时，

▪对麻醉耐受性有限

▪手足部有些重要的解剖学结构发育不够清晰

▪再加上畸形导致一些组织不良

会增加手术难度、影响手术效果。

具体半岁以后何时手术，

要根据患儿检查的具体情况决定。

01

对于影响肢体发育的畸形，建议宝宝半岁以后越早手术越好。

这样有利于矫正后手足的正常发育。

02

而不影响肢体发育的畸形，可以选择半岁以后、学龄前手术。

因为宝宝上学后，手足部畸形会对他们的心理健康造成影响。

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