医生开讲 | 怀双胞胎的孕妇朋友，孕期该注意些什么？

“怀双胞胎的孕妇朋友，孕期该注意些什么？

产科主任郭跃文：

各位孕妇朋友，我今天给大家聊一聊双胎的问题，因为现在很多孕妇是试管婴儿，还有一些用一些促排卵的药物，导致每年我们都有几百例的双胎妊娠。

其实双胎妊娠的风险还是比较高的，因为它容易发生流产、早产、妊娠期高血压疾病、剖宫产率增加、产后出血增加、新生儿的并发症是增多的，那我们这样的话，我们会要建议孕妇朋友注意以下几点：

第一点是最好是在13周之前，有一到两次的超声判断绒毛膜的性质，就是我们平常常说的单卵双胎还是双卵双胎，如果是单卵双胎，它的并发症明显比双卵双胎要增加，如果是单卵双胎，我们会建议你在16周之后，每两个星期做一次超声的检查，主要是为了早点发现双胎输血综合征，一旦有双胎输血综合征，有些孩子是需要做宫内治疗的。

那如果是双卵双胎，我们会建议你每个月做一次超声的检查，孕妇朋友们怀了双胞胎之后要增加营养，孕期的体重也要更加的管理好，一般来说，会比单胎要增加多一些，双胎一般是增加16到25公斤，如果是很瘦，可以增加多一点，很肥的稍微增加少一点点。

孕妇朋友们要关注自己的血色素，一般最好双胎的血色素在110克每升以上，如果有贫血会影响到胎儿的发育，我们也希望孕妇朋友关注自己的体重和血压的情况，双胞胎容易发生妊娠期高血压疾病，没有特殊情况，在12周之后是建议每天一片的阿司匹林，可以预防妊娠期高血压疾病。

那双胞胎什么时候分娩呢？如果是双卵双胎，没有任何并发症，可以在39周之前分娩，如果是单卵双胎，是在38周之前分娩，有特殊情况的时候需要提前分娩，不是所有的双胞胎都要做剖腹产，如果是第一胎是头位双胞胎，我们是可以建议自然分娩，我们每年都有几十例双胞胎都是自然分娩的，我也希望我们的孕妇朋友，尤其是双胞胎的孕妇朋友们，要关注自己的体重关注自己的血压，整个孕期要规范的孕检，到了32周之后，建议每个星期检查一次，这样能够保证顺顺利利平平安安。