甲状腺肿瘤要紧吗？不同的人，结局可能真的不一样！

最近一些年，随着检查手段的日益精进，体检中意外发现的疾病越来越多。那么，是因为发病率增加了吗？

为这事儿，我还专门咨询过相关专家。结果，专家也没有给出一个明确的回答。但从目前的研究结果来看，不排除“发现早”是主要影响因素。这就是说，并不一定是人愿意得病了，更多的是人们防病意识增加了、检查手段以及诊疗水平增加了。

有一个现象，相信大家都很有感触：每年单位组织体检的时候，总会有那么几个人被查出来患甲状腺肿瘤了。但平时都在一起抽烟喝酒的，完全看不出来对方已经得病了。想到工作在一起、吃在一起，紧张的摸了摸自己的甲状腺。之后的每年，尽管每次都能平安过关，但这个事儿总挂在那儿。

作为常年驻扎在手术室内的医生——麻醉医生，每年见惯了各类手术。由于也经常被亲戚朋友询问甲状腺肿瘤要不要紧等问题，也似乎觉得这个病值得研究一下。

在普外科大夫的帮助下，我找到了一些相关的资料：

首先，我们要清楚什么是甲状腺肿瘤？

甲状腺位于颈部气管前方，左右各一个叶，类似蝴蝶形状。甲状腺肿瘤，是头颈部常见的肿瘤。相关研究显示，女性发病率高于男性。

大量数据表明，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。

“谈癌色变”，需要注意的是，截止目前为止，我们并未谈及癌。那么，癌与瘤是一回事吗？

这是一个概念性问题：前文已经提到，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。也就是说，颈部长了一个东西，在未确诊前，只能叫它肿块。即便这个肿块被确诊为属于那50%，即甲状腺瘤，也和癌还有不小的距离。

相关研究显示，甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能。请注意，这里所说的是“可能”。那么，这个可能性到底有多大呢？研究结果为，甲亢发生率约20%、甲状腺癌发生率约10%。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲状腺恶性肿瘤，主要指甲状腺癌。但需要提醒大家的是，并不是所有的癌都那么可怕。按照病理类型分类，甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌及髓样癌等类型。相关研究表明，70%的甲状腺癌属于乳头状癌。而乳头状癌最大的特点是，生长缓慢，恶性程度低。因此，甲状腺乳头状癌也被称为“惰性癌”。从字面上，大家也能猜出大概。事实上，很多人直至自然死亡可能都不会发现自己患有甲状腺癌。

然而，这并不是劝大家不要去看病，我们只是告诉大家一个客观事实：这种癌并没有那么可怕，也要积极的进行确诊以及治疗。在肿瘤治疗领域，特别强调的是，一定要早发现、早治疗，才能获得最好的结果。

另外，心态也至关重要。当心态崩溃了，直接影响的是人的全身免疫系统。在医学专业上，肿瘤监视功能出现问题，已被认为是肿瘤发生及复发的主要因素。

最后，有必要总结一下甲状腺癌的临床表现。当有如下表现时，应尽快就医：

乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。

参考文献：

1.孙嘉伟. 中国甲状腺癌发病趋势分析[J]. 中国肿瘤, 2013, 22(9):690-693.

2.李晓静. 甲状腺癌临床及病理学特点的回顾性分析[D]. 山东大学, 2012.

3.中国抗癌协会. 解惑甲状腺癌的防治[J]. 健康指南:中老年, 2019(5):51-52.