公立医院绩效考核是检验医院基础管理的有效手段

2019年1月6号, 国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（下简称《意见》）, 明确了坚持公益性导向、坚持属地化管理、坚持信息化支撑的基本原则, 提出了2019年, 在全国启动三级公立医院绩效考核工作等具体目标。确定了医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面的考核指标构成。文件最后还列出了三级公立医院绩效考核重点指标表格。

《意见》一经发布, 一石激起千层浪。

从2009年新一轮医改文件提出的“加强绩效考核”, 之后多个重磅改革文件中都有加强绩效评价的内容。《意见》的发布, 让全国三级公立医院的绩效考核工作有了一种面临“国考”的感觉, 这是进一步深化公立医院改革、推进现代医院管理制度建设的重要举措和关键一步，更是检验医院在日常基础管理水平的有效手段。

我认真的梳理了三级公立医院绩效考核中所有涉及到的政策、文件、规范、指南等共86个相关的制度和规范，我们一定要透过现象看本质，表面上看似是指标的填报，实际上是我们各个医院日常工作的内在反映，例如，病案首页是公立医院考核中最核心的信息抓取渠道，而病案首页管理规范是在2016年出台的文件《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和《住院病案首页数据质量管理控制指标（2016年版）》》并印发，可是至今也没有引起医院的重视，医院也没有执行病页管理的各个规范，还有关于财务年报，许多医院为了让财务数据好看，都在上报法定财务年报时作了加工，而公立医院绩效考核病案首页数量与财务年报中出院人次数是要求100%匹配，这样就导致很多医院病案首页人数与财务不能匹配等等类似问题，病案首页与财务年报不统一我大致统计了十五个方面的原因，下次为大家分享。

在这里给各个医院联络员提示下，组织医院尽快学习相关的制度和文件，结合制度和文件抓日常医院内部考核，在实际工作当中，如果是指标填报错了，没有客观反映日常工作，还是可以修改的，但是不能作假，三级公立医院绩效考核55个考核指标，256项数据需要计算和上报，各项数据之间有一定的计算关系、也有密切的校验关系，一项作假，其他数据均需要一起假下去，可是，国务院这项工作一定是常态化的工作，今年作假了，明年怎么办，建议各医院真的如实填报才是唯一正确的做法。