移民太空?生殖科医生有话说!慢性坐骨神经痛如何治疗?

2020
06/29

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浙大二院
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在超重力环境进行啮齿类动物交配实验发现,妊娠率及新生儿存活率均降低。

【前沿解读】 

如果有一天,我们可以漫游太空……

wait!可能对生殖功能产生不同程度的损伤

SpaceX首次载人飞船发射成功,意味着马斯克的“移民火星计划”迈出了坚实的一步。那么,如果有一天,我们真的可以漫游太空,你会想要去哪里?和谁一起?

咳!生殖医师来打断一下诸位的畅想。太空旅行可能对男女性宇航员的生殖功能产生不同程度的损伤。太空旅行中的宇宙射线,微重力和超重力环境,紊乱的昼夜节律,生理和精神的压力应激都是潜在的不利因素。

卵子和卵子周围的卵巢体细胞,睾丸的生精细胞都对空间射线中的高能粒子高度敏感,极易受到损伤。暴露于高能粒子会加速卵巢储备的丢失,进而导致卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)。而生精细胞对高能粒子的耐受性相对更强,使得生精功能得以恢复。

长期暴露于微重力环境,则会减少精子的生成,在一些研究中血浆和睾丸中的雄激素水平也降低了。

在超重力环境进行啮齿类动物交配实验发现,妊娠率及新生儿存活率均降低。

因此,我不禁要感叹:想要移民太空道阻且长!人类的生殖功能是人类文明得以发展繁衍的根本,然而它也是脆弱的。我们常常看到年轻的男女性早早地丧失了生育能力。现代生活的快节奏,高压力,以及环境的改变对其影响不可谓不重。愿各位男/女超人在打拼的同时也能爱惜自己的生育力。

参考文献:Mishra, B., Luderer, U. Reproductive hazards of space travel in women and men. Nat Rev Endocrinol15,713–730(2019). https://doi.org/10.1038/s41574-019-0267-6

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解读人:俞丹青

医学博士

浙大二院生殖医学科主治医师

毕业于浙江大学医学院,获得妇产科专业博士学位。从事生殖医学科临床工作。已发表国内外期刊论文10余篇,其中SCI论文5篇。承担国家自然科学基金1项。曾参与浙江大学生殖遗传教育部重点实验室多个项目研究。

你的腰椎间盘突出吗?

慢性坐骨神经痛如何治疗?

腰椎间盘突出是引发坐骨神经痛最常见的病因,表现为自臀部沿坐骨神经的放射性疼痛。那么,腰椎间盘突出引起的慢性坐骨神经痛需要行手术治疗,还是保守治疗?在临床实践中,由于缺乏高质量的循证医学证据,最终的治疗决定取决于医生偏好与患者意愿。

近期,全球顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)刊登了Bailey CS等对坐骨神经痛持续4-12个月患者的手术与保守治疗比较的单中心前瞻性随机对照临床研究。研究结果表明, 干预后6个月及12个月的随访时,显微镜下椎间盘摘除手术组患者下肢疼痛程度和生活质量等均优于保守治疗组,满意度和恢复工作的比例也更高。因此,对于慢性期(4个月以上)的腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的患者,接受手术治疗可能获得更大的益处。 然而,临床诊疗过程中,也不宜盲目夸大手术治疗的效用,低估手术治疗中存在的风险,需要进行个体化的专业评估。浙大二院骨科作为浙江省最大的脊柱手术治疗中心之一,致力于椎间盘退行性疾病的基础和临床研究,在腰椎间盘突出等椎间盘退行性疾病的传统及微创手术治疗方面具有丰富的临床经验。

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解读人:陶轶卿

浙大二院骨科主治医师

浙江大学临床医学博士后

致力于椎间盘退行性病变的基础及临床研究

师从知名脊柱外科专家陈其昕教授,以第一作者发表SCI论文多篇,担任国内外多本杂志审稿人及编委,主持国家自然科学基金青年项目、中国博士后科学基金面上项目及浙江省自然科学基金青年项目等。

精神分裂症患者症急性加重期患者

有望调整药物及治疗方案

精神分裂症是精神疾病中较严重的一种,中国人群的终生患病率为0.7%,在临床的治疗过程中容易反复发作。复发急性加重的治疗方案如何调整目前学界存在争议。

近期,精神科学界的顶级杂志《美国精神病学》刊登了来自慕尼黑工业大学、伦敦国王学院、斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所、芝加哥伊利诺伊大学、翰霍普金斯医学院联合研究团队的研究结果(Am J Psychiatry. 2020 Mar 1;177(3):272.),此团队对精神分裂症药物治疗的68项研究进行了分析,对比了20种第二代抗精神病药物和氟哌啶醇,发现在慢性精神分裂症急性加重期患者中,高于95%有效剂量的剂量可能并不能提供更好的疗效。 

这对指导临床医生的决策和患者后期药物的调整有指导意义。浙大二院精神科作为浙江省内综合医院中首家设立的精神科,对精神分裂症的治疗有丰富经验。本研究为精神分裂症的治疗提供了重要理论依据。

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解读人:郜彬

硕士,在读博士

浙大二院精神科主治医师

专注于精神分裂症、游戏障碍、亨廷顿舞蹈病等研究。

以第一作者在Translational Psychiatry, Neuroscience Bulletin等期刊发表多篇论文;主持省青年基金和院教改重点培育项目。

腹主动脉瘤患者的新希望

——又一个“神药”?

腹主动脉瘤是腹主动脉血管的永久性扩张,随着疾病进展,可能发生腹主动脉破裂,一旦动脉瘤破裂,死亡率极高。目前治疗以手术治疗为主,尚无临床药物能够有效控制疾病进展。

近期,美国心血管协会旗下杂志《动脉硬化、血栓和血管生物学》刊登了西班牙瓦伦西亚大学Laura Piqueras教授团队对小鼠主动脉瘤药物治疗的研究成果ArteriosclerThrombVasc Biol. 2019;39(8):1614-1628。研究团队应用较为新型的口服降糖药恩格列净治疗AngII诱导的小鼠腹主动脉瘤,并进行了不同剂量治疗效果的分析,最终观察到恩格列净能够有效抑制小鼠主动脉夹层动脉瘤的形成,其具体机制尚待后续研究。

在临床治疗中,直径较小的腹主动脉瘤,除了定期复查,待直径增大后进行手术,尚无有效的药物治疗手段,近年来腹主动脉瘤的药物治疗一直是研究热点,本研究也为进一步的药物研究,以及腹主动脉瘤的治疗,提供的新的曙光。

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解读人:尹黎

浙江大学医学院附属第二医院血管外科主治医师

浙江大学临床八年制博士

专注于周围血管疾病的诊断和治疗、遗传性易栓症的诊断和治疗等。

以第一作者身份在中华血管外科学、中华医学遗传学等期刊发表杂志多篇,主持浙江省自然科学基金青年项目一项,浙江大学十三五教育改革课题一项。

罕见病是全球面临的公共健康问题,罕见病患者普遍面临着高误诊高漏诊、用药难用要贵等多重困境。

为加强我省罕见病管理,提高罕见病诊疗水平,促进海内外罕见病领域从业者的沟通与交流,浙江大学医学院附属第二医院作为中国罕见病联盟浙江省牵头医院于2020年6月27日发起并主办“2020年中国罕见病联盟浙江协作组工作大会暨浙江省罕见病学术交流会议”。

会议由浙大二院党委书记王建安教授开幕式致辞,浙江省卫生健康委员会俞新乐副主任作重要讲话。中国罕见病联盟李林康执行理事长作全国罕见病诊疗协作网工作介绍,本次会议观看人数总计超万人。

广济之心

这项干细胞临床研究

可能给重度宫腔粘连患者带来希望

6月23日,国家干细胞临床研究备案项目《人羊膜上皮干细胞治疗难治性重度宫腔粘连临床研究》启动会在浙二成功召开。哈佛大学医学院院长、著名干细胞生物学家George Daley曾预言:“如果说,二十世纪是药物治疗的时代,那二十一世纪就是细胞治疗的时代。”

如果您或您的身边人有宫腔粘连的困扰,可致电或前往本院妇科宫腔疾病专科门诊就诊咨询。

宫腔粘连(IUA)患者的初步筛选条件:

女性,20至45岁,有生育要求;

目前临床考虑空腔粘连的患者;

无内外科疾病史、恶性肿瘤病史;

无染色体异常疾病、遗传学疾病史;

(最终是否入选由医师根据临床症状及检验、检查结果综合评估)

“广济一周”第七期分享到此结束了 

我们真诚地期望

读者们可以透过

医院这扇窗口

看到中国科学技术的

日新月异

卫生健康事业的

进步腾飞

也能真切地感知

社会冷暖

感受到医院对健康事业的

孜孜追求

文 |  浙大二院宣传中心  Julie 

封面图 |  浙大二院宣传中心 卷卷 

编辑监制 |  浙大二院宣传中心

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn
关键词:
坐骨神经痛,宫腔粘连,生殖科,椎间盘

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