胰腺癌切除术患者术中静脉输注利多卡因与生存率的关系

背景与目的

静脉注射利多卡因已被证实可以减少阿片类药物的使用，并与术后良好的预后相关。在本研究中，我们探讨了术中输注利多卡因是否减少了胰腺癌手术中阿片类药物的使用和住院时间(LOS)，并改善了胰腺癌术后的长期生存率。

方  法

本项回顾性研究纳入了2014年1月至2017年12月接受胰腺切除术的2239名患者。将患者分为非利多卡因组和利多卡因组(麻醉诱导时一次性注射1.5 mg kg-1，术中持续输注2mg kg-1 h-1)。记录术后紧急镇痛阿片类用量和LOS的总体情况。倾向性评分匹配用于最小化偏差，并比较两组之间的无癌生存率和总生存率。

结 果  

倾向性评分匹配后，两组患者特征无显著性差异。利多卡因组术中舒芬太尼用量及术后紧急镇痛的用量均显著低于非利多卡因组。两组之间的LOS相似。两组间无癌生存率无显著性差异（危险比[HR]=0.913；95% CI 0.821~1.612；P=0.316）。利多卡因组1年和3年总生存率显著高于非利多卡因组（68.0% vs 62.6%, P<0.001; 34.1% vs 27.2%, P=0.011）。多变量分析显示术中输注利多卡因与总生存期延长有关（HR=0.616; 95% CI, 0.290~0.783; P=0.013）。

结 论

术中静脉输注利多卡因可改善胰腺癌切除术患者的总生存率。