癫痫关爱日 | 900多万人患病，近一半没有接受正规治疗

2020年6月28日是“第十四个国际癫痫关爱日”，主题为“5G时代-癫痫关爱”。作为神经系统常见疾病之一，癫痫在国内外都备受关注。

全球约有5000万人患有不同症状的癫痫疾病，其中约80%存在于发展中国家。在我国约有900多万癫痫患者，其中一部分患者忍受癫痫反复发作的折磨。近一半的患者并没有正规的抗癫痫治疗。

癫痫治疗，让我们从正确认识开始！     

问题一：为什么会患癫痫？

国外曾统计大约七分之一甚至更多的患者无法明确癫痫的病因。而另外一些可能存在明显的病因，主要包括：     

●脑血管疾病-如中风或蛛网膜下腔出血   

●脑肿瘤   

●头部严重外伤   

●可能损害大脑的感染-如脑炎、脑膜炎等   

●出生期间缺氧的问题-例如脐带在生产过程中扭曲或挤压   

●大脑的异常发育   

●药物或酒精滥用   

Stanford大学医学中心儿童医院的癫痫专科主任指出：“不管病因如何，癫痫发作时大量神经细胞同一时间在脑部同步异常活动。根据这些细胞处于大脑的部位不同，发作症状也会出现变化，比如肢体发麻、失语、愣神等等。”   ❖    

问题二：癫痫如何诊断？

  医生通过了解患者详细病史以及进行基础癫痫检查包括脑电图和影像学检查（如磁共振成像（MRI））明确癫痫诊断。除此之外可能需要考虑症状是不是与其他原因相关，包括血糖、血钙和电解质水平等。另外，由于病人长期服药，需要定期评估肝脏和肾功能，确保药物没有损伤内脏功能。 

问题三：发作紧急处理方式

任何癫痫发作期间的主要护理目标是直到患者意识恢复保护其免受伤害。   应对大部分发作，你可以学会以下基本急救步骤：   

●陪护在患者身边。   

大多数发作只持续几秒钟到数分钟，你可以把患者平放到安全区域，可以在头下垫些东西避免由于发作剧烈撞伤头部。   

如果发作持续超过五分钟（可能癫痫持续状态），请帮忙呼叫120。   我们要始终陪护在癫痫患者身边，直到确定癫痫发作结束或医疗专业人员到达。确保有人保证患者发作安全并清楚发作过程。   

●保证癫痫发作环境安全。在发作期间，患者有可能会无意识走动，一定要清除任何锋利的物体或其他危险的障碍物。   ●让患者在平坦的表面上休息，以防止任何跌倒。   

●发作后把头转向一侧，保证口中分泌物可以从嘴里排出，保持气道畅通，防止窒息。   

●不要往嘴里硬塞毛巾等物品。   直到癫痫发作完全结束前，不要试图硬掰开患者嘴或给他任何液体或药物。大部分癫痫患者发作不会咬伤舌头。   

●不要过多肢体限制。   发作期间最重要的是让患者免于外伤。患者在发作期间无意识剧烈运动会使肌肉力量收缩，如果强烈压制他们可能导致患者肌肉撕裂甚至骨裂。   

●舒适。有些人发作后感到意识混乱，其他人可以用安慰的话语来安抚病人，并让他慢慢深呼吸或做一些放松。   

●癫痫发作记录表。发作后可详细记录发作情况，以便就诊时医生了解详情。  

问题四：发作会危及生命吗？

会有这样的可能性，但是风险很低。医生指出：癫痫持续状态是风险最高的发作类型，癫痫发作持续时间超过几分钟，可能会导致脑损伤甚至出现死亡。所以如果发作超过3-5分钟，立即拨打120。   另一种可能危及生命的是发作时造成意外事故。特别是对于一些儿童，比如浴缸中发作出现溺水的突发状况。      

问题五：现今癫痫治疗方式

治疗癫痫的主要方式是药物和手术。根据患者的癫痫发作类型以及性别、年龄等因素选择对应药物。药物主要是控制发作，没有治疗作用。

大部分情况当药物不起效时，手术是另一种治疗选择。在明确详细的术前检查后，癫痫外科医生可以通过去除大脑产生癫痫发作的区域，或者中断癫痫发作时大脑异常扩散神经通路来控制癫痫发作。另外，如果大脑有明确病变并且通过检查后确定与癫痫发作相关，手术是第一选择。   

对于儿童来说，进行严格的生物饮食的膳食计划可能会减少癫痫发作-生酮饮食。   

除此之外，如果患者对药物无反应，而且又不适合外科手术，迷走神经刺激也可以帮助缓解癫痫发作。