免疫治疗适用于多种癌症，治疗晚期肺癌效果显著

癌症非常可怕，幸而近年医学发展出许多治疗新方法，除了标靶治疗外，免疫治疗亦是疗效显著的治疗法，病人透过接受「 免疫检查点抑制剂 」，激活自身的免疫系统来对抗癌症。现时免疫治疗适用于十种以上癌症的部分病例，研究显示免疫治疗效力较有持续性，对病人的副作用相对较少。

香港临床肿瘤科区兆基医生表示：医学界很早以前已经发现人体内拥有免疫系统，这是一个非常严密的监察系统，帮助抵御外来的入侵，如细菌、病毒的感染。癌症能够肆虐，在于它以不同方式避开免疫系统的侦察，在人体内继续增生。

免疫治疗的原理，是透过药物激活免疫系统内的T细胞（白血球的一种）， 唤醒它们重新侦察、消灭体内的癌细胞。」免疫治疗适用于多种癌症，在治疗部分第四期肺癌上更有突破， 有效延长病人的存活期。医生说：以往患有第四期肺癌的病人，平均存活期大约是八个月，能够生存三至五年的病人少于3%，可谓寥寥可数，免疫治疗为适合的病人带来曙光。

新型PD-L1抑制剂副作用少

医生续表示：免疫检测点抑制药发展迅速，除PD-1及CTLA-4抑制剂外，更有PD-L1抑制剂，其副作用比化学治疗低，由于药物旨在激活体内的免疫系统，而非直接攻击癌细胞，故不含化学毒性，对身体的副作用较少，只有大约5至10%病人出现因免疫治疗引起的副作用，产生自体免疫炎症，影响肺部、肠道、肝脏及胰脏等器官。药物的副作用减少，大部分病人都可维持原有的生活质素。

另外，在部分病人群组的二线治疗上，免疫治疗亦可取代化学治疗。医生说：若肺癌病人接受化学治疗期间出现耐药性，或病情恶化时会进入二线治疗。据临床研究显示，二线治疗时采用免疫治疗，病人的存活率高、出现副作用较少，故逐渐在部分病人群组取代化学治疗。同时，医学界正积极研究混合治疗法的可能性，即配合使用免疫治疗药物及其他治疗方案，达到增强疗效的目的，延长病人的存活期，以及延缓病情恶化的时间。从初步所得的数据显示，成果令人非常鼓舞。

病人检查后医生定治疗方法

虽然免疫治疗发展迅速，但医生指出并非所有癌症病人都适合接受免疫治疗。他解释：若病人的癌细胞出现基因突变，那免疫治疗法的疗效便会降低。以第四期癌症病人为例，接受治疗前应进行驱动基因突变检查，再经医生判断是否适合先采用标靶药物。

文章来源：香港综合肿瘤中心

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